1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла




Скачати 473.92 Kb.
Назва1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла
Сторінка1/4
Дата конвертації24.11.2013
Розмір473.92 Kb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Право > Документы
  1   2   3   4
Крок – 3 (База 2013р.)

Варіант 1
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі

випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла гостро, через

2 дні після повернення з відпочинку у м. Одеса. Об’єктивно: дитина млява, шкіра і слизові

оболонки сухі, температура тіла 35,6оС, голос сиплий, пульс слабкий, діурез знижений,

випорожнення безбарвні, за типом рисового відвару. Яке інфекційне захворювання слід

виключити в першу чергу?

A Ешерихіоз

B Ротавірусний гастроентерит

C Холеру

D Харчову токсикоінфекцію

E Кишечну коліінфекцію
2 У дівчинки 14 років, яка 4 дні тому повернулась з батьками з Індії раптом з’явилась

гарячка, млявість, запаморочення, марення, галюцинації, сильний головний біль,

багаторазове блювання, серцебиття, задишка, вологий кашель з пінистим геморагічним

харкотинням. На шкірі розповсюджена петехіально-геморагічна висипка. В легенях з обох

сторін дихання ослаблене, паравертебрально невелика кількість вологих хрипів. Який

антибіотик найефективніший в етіотропній терапії найбільш ймовірного захворювання?

A Ампіцилін

B Окситетрациклін

C Мономіцин

D Стрептоміцин

E Морфоциклін
3 Хворий, 26 років, скаржиться на слабкість, загальне нездужання., біль у горлі. Хворіє

третій день. За 5 днів був у контакті з хворою дитиною, яка була госпіталізована в

інфекційне відділення. Загальний стан важкий, шкіра блідна, температура 37,6оС, пульс

98/хв. Має місце скловидний набряк м’якого піднебіння. Піднебінні мигдалики покриті

сірим нальотом, який розповсюджується на піднебінні дужки, знімається важко, після

зняття поверхня помірно кровоточить. Спостерігається набряк шиї до їі середини.Який

найбільш вірогідний діагноз?

A Діфтерія глотки

B Заглотковий абсцесс

C Гострий фарингіт

D Паратонзилярний абсцес

E Виразково-плівчаста ангіна Симановського-Венсана
4 Чоловік 45 років, працює на твариницькій фермі ветеринаром. Доставлений у

приймальне відділення зі скаргами на зміну кольору сечі, зменшення діурезу,

підвищення температури тіла до 39оС, біль у м”язах. Хворіє на протязі 5 днів: раптово

підвищилась температура тіла, з”явились сильні болі у ікрах, головний біль. Потім –

висип на шкірі, крововиливи у склери, червоний колір сечі. Пульс 56/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Аналіз сечі: білок – 0,99 гр/л, ер-25-30 у полі зору, циліндри гіалінові – 8-10 у полі зору.

Мочевина крові 20,5 ммоль/л. Який діагноз найбіль вирогідний?

A Лептоспироз

B Гострий гломерулонефрит

C Сечокам”яна хвороба

D Рак сечового міхура

E Геморагічний васкуліт
5 Сім’я тиждень тому повернулася з подорожі по Африці. Через декілька днів у дитини 10

років підвищилася температура тіла до 400С, на наступний день блювота, пронос з

домішками слизу, крові. Стан поступово погіршується. На 4-й день на шкірі кінцівок,

тулуба з’явилися поодинокі геморагії, крововилив на м’якому піднебінні. Виходячи з якого

ймовірного захворювання Ви будете вирішувати тактику ведення хворого?

A Дизентерія Григор’єва-Шига

B Висококонтагіозні геморагічні гарячки

C Лептоспіроз

D Менінгококова інфекція

E Сальмонельоз
6 Дитина 3 років із багатодітної соціально-неблаполучної родини хворіє 3 добу.

Захворювання почалося гостро, з підвищення Т до 38оС, гавкаючого кашля, осиплості

голосу. В динаміці на тлі субфебрильної Т кашель став беззвучним. При огляді: стан

тяжкий, інспіраторна задишка з втягненням яремної ямки, ціаноз носогубного трикутника,

ЧСС- 160/хв., мигдалики набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком. В плані

диференційної діагностики найбільш вирогідним є

A Вірусний круп

B Дифтерійний круп

C Респіраторний хламідіоз

D Інфекційний мононуклеоз

E Епіглотит
7 Дитина 9 місяців захворіла гостро: гіпертермія 39,5оС, виражений неспокій. При огляді на

2 добу рясний плямисто-папульозний висип, поодинокі точкові геморагії на шкірі живота

та сідниць. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Скарлатина

B Кір

C Краснуха

D Менінгококова інфекція

E Розеола
8 У дитини 6 місяців гострий початок захворювання з підвищення температури до 39оС,

неспокою. Через 12 годин виявлена геморагічна висипка на тулубі та нижніх кінцівках.

Шкіра бліда, кінцівки ціанотичні. Невідкладна допомога на до госпітальному етапі:

A Введення левоміцетину з глюкокортикоїдами

B Введення тільки глюкокортикоїдів

C Введення цефазоліну

D Спостереження в динаміці на дому

E Призначення антигістамінних препаратів
9 Хворий Н., 23 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5оС, наростаючу

головну біль з нудотою та блюванням. Захворювання розвилось гостро на протязі 2 днів.

Об’єктивно: виявляються оболонкові симптоми (ригідність шийних м`язів, симптом

Керніга), підвищені сухожилкові рефлекси, черевні знижені. Цереброспінальна рідина

каламутна, гнійна, витікає під підвищеним тиском, виявляється нейтрофільний

плеоцитоз, підвищений вміст білка, знижений рівень цукру та хлоридів. Спостерігається

гіперлейкоцитоз крові та збільшення ШОЕ. Ваш діагноз?

A Менінгококовий менінгіт

B Субарахноїдальний крововилив

C Туберкульозний менінгіт

D Герпетичний менінгіт

E Ентеровірусний менінгіт
10 Чоловік, 32 роки, після рибалки захворів на лептоспіроз. Знаходиться у стаціонарі. На 4

день хвороби з’явилась жовтяниця, носова кровотеча, геморагічна висипка на шкірі, болі

у правому боці, виникли рухове та мовне збудження, агресивність, безсонниця у нічний

час. Наступного дня – сонливість, підвищення температури, "печінковий" запах із рота.

Чим ускладнився перебіг основного захворювання?

A Мозковою комою

B Гострою нирковою недостатністю

C Геморагічним шоком

D Гострою нирково-печінковою недостатністю

E Гострою печінковою недостатністю
11 Дівчинку 3-х років доставлено до приймального відділення “швидкою”. При огляді стан

дитини дуже важкий. В свідомості. Менінгеальних симптомів немає. Температура тіла

40оС, кінцівки холодні. Виражені розлади мікроциркуляції. На шкірі нижніх кінцівок,

сідниць, тулуба, обличчя – зливна “зірчаста” геморагічна висипка, що швидко

розповсюджується. Невеличкі крововиливи на слизових оболонках. Висипка з’явилась

декілька годин тому. ЧД- 48/хв. ЧСС- 160/хв. АТ 55/30 мм рт.ст. Ваш діагноз?

A Адисоновий криз.

B Тромбоцитопенічна пурпура.

C Геморагічний васкуліт.

D Блискавична менінгококцемія, синдром Уотрехауза-Фрідеріксена.

E Геморагічна лихоманка.
12 Дитина 5 місяців хворіє 2-й день :гіпертермія до 39оС, блювота двічи на добу. Стан

вкрай важкий- свідомість запаморочена, шкіра блідно-цианотична, з обільним

геморагічним висипом на ногах та сідницях, місцями зливним; АТ 60/30 мм.рт.ст.,тахікардія, пульс нитковидний, тони серця слабкі, задишка, гепатолієнальний синдром, відсутність сечовиділення на протязі 6 годин. Для якого захворювання характерна подібна клінічна картина?

A Токсична форма грипу.

B Тромбоцитопенічна пурпура.

C Геморагічний васкуліт.

D Гемолітичний криз.

E Менінгококцемія, гостра наднирникова недостатність.
13 Дитина 5 місяців хворіє 2-й день: гіпертермія до 39оС, блювота двічи на добу .Стан

вкрай важкий- свідомість запаморочена, шкіра блідно-цианотична, з обільним

геморагічним висипом на ногах та сідницях, місцями зливним; АТ 60/30 мм.рт.ст.,тахікардія, пульс нитко-видний, тони серця слабкі, задишка, гепатолієнальний синдром, відсутність сечовиділення на протязі 6 годин. Що являється препаратом вибору при наданні першої лікарської допомоги на догоспітальному етапі в цьому випадку?

A Преднізолон 5 мг/кг, в/м

B Гепарін 300 ОД/кг, п/ш

C Пеніциллін 50 тис МО/кг, в/м

D Седуксен 0,1 мг/кг, в/м

E Вікасол 2,5 мг, в/м
14 У хворого 32-років, раніше здорового, після відрядження в Миколаївську обл. влітку

виникли: профузна діарея (до 20-ти разів за добу), загальна слабкість, запаморочення.

В кінці першої доби захворювання стілець став водянистим, жовтим, а потім – у вигляді

рисового відвару без калового запаху, на другу добу приєдналось блювання без

попередньої нудоти. При огляді: температура тіла 36,5оС, ЧСС 90/хв., АТ 90/60 мм рт.ст, тургор шкіри знижений, голос засиплий, риси обличчя загострені, щоки запалі, тонічні

судоми в литках. Який попередній діагноз є найбільш вірогідним?

A сальмонельоз

B холера

C харчова токсикоінфекція

D ешерихіоз

E дизентерія
15 У дитини віком 2 роки температура тіла 37,3оС, нежить, захриплий голос, “гавкаючий

кашель”. Вночі раптово з’явились неспокій, голосне дихання, інспіраторна задишка з

участю допоміжних м’язів. Передбачуваний діагноз?

A Алергічний ларингіт, стеноз гортані 2ст.

B Дифтерія гортані, стенотична стадія

C Парагрип, стенозуючий ларинготрахеїт

D Грип, ларингіт

E Гострий ексудативний плеврит
16 У дівчинки, яка протягом 3-х років постійно отримує імуносупресивні препарати, вітряна

віспа. У неї інтоксикація, рясні підсипання везикул на шкірі і слизових оболонках,

з’явилася задуха, кашель з кров’янистим харкотинням. Яка форма вітряної віспи у хворої?

A Флегмонозна

B Геморагічна

C Пустульозна

D Генералізована (вісцеральна)

E Рудиментарна
17 Дитина захворіла на блискавичну форму менінгококцемії і померла по дорозі у стаціонар

при ознаках гострої судинної недостатності. Передбачуваний результат патоморфологічного дослідження, який підтверджує причину смерті?

A Крововилив у надниркову залозу

B Набряк мозку

C Странгуляційна борозна на основі мозку

D Шокова легеня

E Шокова нирка
18 У хворого 5 років, який лікувався вдома з приводу грипу антигрипіном, аспірином,

глюконатом кальцію, на другий день від початку хвороби з’явилася блювота кавовою

гущею, мелена. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Кишкова непрохідність

B Пневмонія

C Харчова токсикоінфекція

D Геморагічний синдром

E Нейротоксикоз
19 Дитина 8 років, яка навчається у 3 класі школи-інтернату, захворіла гостро, підвищилась

температура тіла до 39оС, з’явились слабкість, виражена сухість у роті, головний біль.

Через добу відмічено одутловатість лиця, набряк біля вушної області справа, потім зліва.

У дитини діагностовано епідпаротит. Які протиепідемічні заходи слід провести?

A Ізоляція хворого на строк не менш ніж 9 днів від початку хвороби, роз’єднання дітей з

11 до 21 дня від моменту контакту

B Хворого не ізолюють, усіх контактних обстежують на віруси

C Хворого ізолюють на 5 днів, роз’єднання дітей не проводять

D Хворого ізолюють до його клінічного видужання, контактні спостерігаються педіатром

впродовж 7 днів.

E Диспансерне спостереження не проводиться

20 У хлопчика 5 років, який щойно повернувся з півдня, після вживання в їжу шампінйонів

з’явились часті рясні водянисті випорожнення мутно-білого кольору з пластівцями.

Свідомість дитини не затьмарена, температура тіла субфебрильна, язик і слизові сухі,

пальпація живота не болюча, відмічається плескіт та бурчання в епігастрії. Поставте

найбільш вірогідний попередній діагноз.

A Гострий коліентерит

B Ротовірусний гастроентерит

C Стафілококовий ентероколіт

D Отруєння грибами

E Холера
21 Хвора, 25 років, скаржиться на гострий біль внизу живота, який з’явився напередодні і

носить наростаючий характер, блювоту, підвищення температури тіла. Менструальний

цикл не порушений. АТ – 110/70 мм рт. Ст., пульс – 110/хв. Живіт різко болючий в

нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Піхвове дослідження – матка

не збільшена, зліва пальпується різко болюче утворення 8х7 см. Праві придатки не

визначаються. Ваш діагноз?

A Позаматкова вагітність.

B Апоплексія яєчника.

C Перекрут пухлини яєчника.

D Гострий аднексит.

E Альгодисменорея.
22 Для лікування інфекцій сечовивідних шляхів жінці 24 років було призначено пеніцилін на

протязі одного тижня. По закінченню прийому антибіотику з’явились сироподібні білі

виділення з вагіни, які супроводжувались сильним зудом вульви. Яку терапію слід їй

призначити?

A Протигрибкові препарати

B Сульфаніламідні препарати

C Антибіотики

D Естрогенний крем

E Метронідазол
23 В породіллі після ІІ термінових пологів з’явився кинжальний біль в животі. Живіт різко

напружений . Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі у жінки виразкова

хвороба шлунку. Матка тверда, безболісна. Який діагноз?

A Розвив кисти яєчника

B Панкреатит.

C Ниркова коліка.

D Аппендицит.

E Перфорація виразки шлунку.
24 У вагітної 20 тижнів з’явилися слабість, втома, запаморочення, головний біль. В аналізі

крові гемоглобін 80 г/л. Пульс 96/хв. АТ- 100/60 мм рт.ст. Шкіра та слизові оболонки бліді, вологі. Який вірогідний діагноз?

  1   2   3   4

Схожі:

1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла icon1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі...
Випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла гостро, через
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconКарпати
Обов`язкова доплата за харчування: сніданок-60 грн на ос на добу, вечеря-90 грн на ос на добу. Новорічна програма обов`язкова-1000...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconКнига про народження Марії
Коли не рахувати останніх трьох, то Марія зустріла й провела двадцять шість тисяч двісті п'ятдесят вісім днів. Стільки разів сходило...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла icon2. Розрахунок вантажопотоків І вагонопотоків вантажної стації за добу
Прибуття (вивантаження) або відправлення (навантаження) для кожного роду в 4- І 8-вісних вагонах та загальне за середню добу максимального...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла icon1 В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка...
В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconКурс, 16 група піб життя Про особистість Авраа́м Лі́нкольн
«Іллінойс Сентрал». Протягом 23 років своєї юридичної кар'єри Лінкольн брав участь в 5100 справах (за винятком незареєстрованих),...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconДе більше молекул І в скільки разів у 4 грамах гідрогену чи в 28 грамах вуглекислого газу ?
Де більше молекул І в скільки разів – у 4 грамах гідрогену чи в 28 грамах вуглекислого газу ?
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconУтвердження сучасної ринкової економіки зумовлює необхідність глибоких...
Водночас майже вп’ятеро разів зменшилися інвестиції у виробництво, а реальне зношування основних фондів у провідних галузях становить...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconТаблиця 1 Вагонопотоки пунктів навантаження І розвантаження на станції Ован за розрахункову добу

1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconВагітна В., 24 років з обтяженим акушерським анамнезом поступила у відділення
Жінка 32 років звернулася до лікаря зі скаргами на рясні та тривалі менструації, які
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка