1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла




Назва1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла
Сторінка1/13
Дата конвертації24.11.2013
Розмір2.26 Mb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Право > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Крок – 3 (База 2013р.)

Варіант 1
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі

випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла гостро, через

2 дні після повернення з відпочинку у м. Одеса. Об’єктивно: дитина млява, шкіра і слизові

оболонки сухі, температура тіла 35,6оС, голос сиплий, пульс слабкий, діурез знижений,

випорожнення безбарвні, за типом рисового відвару. Яке інфекційне захворювання слід

виключити в першу чергу?

A Ешерихіоз

B Ротавірусний гастроентерит

C Холеру

D Харчову токсикоінфекцію

E Кишечну коліінфекцію
2 У дівчинки 14 років, яка 4 дні тому повернулась з батьками з Індії раптом з’явилась

гарячка, млявість, запаморочення, марення, галюцинації, сильний головний біль,

багаторазове блювання, серцебиття, задишка, вологий кашель з пінистим геморагічним

харкотинням. На шкірі розповсюджена петехіально-геморагічна висипка. В легенях з обох

сторін дихання ослаблене, паравертебрально невелика кількість вологих хрипів. Який

антибіотик найефективніший в етіотропній терапії найбільш ймовірного захворювання?

A Ампіцилін

B Окситетрациклін

C Мономіцин

D Стрептоміцин

E Морфоциклін
3 Хворий, 26 років, скаржиться на слабкість, загальне нездужання., біль у горлі. Хворіє

третій день. За 5 днів був у контакті з хворою дитиною, яка була госпіталізована в

інфекційне відділення. Загальний стан важкий, шкіра блідна, температура 37,6оС, пульс

98/хв. Має місце скловидний набряк м’якого піднебіння. Піднебінні мигдалики покриті

сірим нальотом, який розповсюджується на піднебінні дужки, знімається важко, після

зняття поверхня помірно кровоточить. Спостерігається набряк шиї до їі середини.Який

найбільш вірогідний діагноз?

A Діфтерія глотки

B Заглотковий абсцесс

C Гострий фарингіт

D Паратонзилярний абсцес

E Виразково-плівчаста ангіна Симановського-Венсана
4 Чоловік 45 років, працює на твариницькій фермі ветеринаром. Доставлений у

приймальне відділення зі скаргами на зміну кольору сечі, зменшення діурезу,

підвищення температури тіла до 39оС, біль у м”язах. Хворіє на протязі 5 днів: раптово

підвищилась температура тіла, з”явились сильні болі у ікрах, головний біль. Потім –

висип на шкірі, крововиливи у склери, червоний колір сечі. Пульс 56/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Аналіз сечі: білок – 0,99 гр/л, ер-25-30 у полі зору, циліндри гіалінові – 8-10 у полі зору.

Мочевина крові 20,5 ммоль/л. Який діагноз найбіль вирогідний?

A Лептоспироз

B Гострий гломерулонефрит

C Сечокам”яна хвороба

D Рак сечового міхура

E Геморагічний васкуліт
5 Сім’я тиждень тому повернулася з подорожі по Африці. Через декілька днів у дитини 10

років підвищилася температура тіла до 400С, на наступний день блювота, пронос з

домішками слизу, крові. Стан поступово погіршується. На 4-й день на шкірі кінцівок,

тулуба з’явилися поодинокі геморагії, крововилив на м’якому піднебінні. Виходячи з якого

ймовірного захворювання Ви будете вирішувати тактику ведення хворого?

A Дизентерія Григор’єва-Шига

B Висококонтагіозні геморагічні гарячки

C Лептоспіроз

D Менінгококова інфекція

E Сальмонельоз
6 Дитина 3 років із багатодітної соціально-неблаполучної родини хворіє 3 добу.

Захворювання почалося гостро, з підвищення Т до 38оС, гавкаючого кашля, осиплості

голосу. В динаміці на тлі субфебрильної Т кашель став беззвучним. При огляді: стан

тяжкий, інспіраторна задишка з втягненням яремної ямки, ціаноз носогубного трикутника,

ЧСС- 160/хв., мигдалики набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком. В плані

диференційної діагностики найбільш вирогідним є

A Вірусний круп

B Дифтерійний круп

C Респіраторний хламідіоз

D Інфекційний мононуклеоз

E Епіглотит
7 Дитина 9 місяців захворіла гостро: гіпертермія 39,5оС, виражений неспокій. При огляді на

2 добу рясний плямисто-папульозний висип, поодинокі точкові геморагії на шкірі живота

та сідниць. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Скарлатина

B Кір

C Краснуха

D Менінгококова інфекція

E Розеола
8 У дитини 6 місяців гострий початок захворювання з підвищення температури до 39оС,

неспокою. Через 12 годин виявлена геморагічна висипка на тулубі та нижніх кінцівках.

Шкіра бліда, кінцівки ціанотичні. Невідкладна допомога на до госпітальному етапі:

A Введення левоміцетину з глюкокортикоїдами

B Введення тільки глюкокортикоїдів

C Введення цефазоліну

D Спостереження в динаміці на дому

E Призначення антигістамінних препаратів
9 Хворий Н., 23 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5оС, наростаючу

головну біль з нудотою та блюванням. Захворювання розвилось гостро на протязі 2 днів.

Об’єктивно: виявляються оболонкові симптоми (ригідність шийних м`язів, симптом

Керніга), підвищені сухожилкові рефлекси, черевні знижені. Цереброспінальна рідина

каламутна, гнійна, витікає під підвищеним тиском, виявляється нейтрофільний

плеоцитоз, підвищений вміст білка, знижений рівень цукру та хлоридів. Спостерігається

гіперлейкоцитоз крові та збільшення ШОЕ. Ваш діагноз?

A Менінгококовий менінгіт

B Субарахноїдальний крововилив

C Туберкульозний менінгіт

D Герпетичний менінгіт

E Ентеровірусний менінгіт
10 Чоловік, 32 роки, після рибалки захворів на лептоспіроз. Знаходиться у стаціонарі. На 4

день хвороби з’явилась жовтяниця, носова кровотеча, геморагічна висипка на шкірі, болі

у правому боці, виникли рухове та мовне збудження, агресивність, безсонниця у нічний

час. Наступного дня – сонливість, підвищення температури, "печінковий" запах із рота.

Чим ускладнився перебіг основного захворювання?

A Мозковою комою

B Гострою нирковою недостатністю

C Геморагічним шоком

D Гострою нирково-печінковою недостатністю

E Гострою печінковою недостатністю
11 Дівчинку 3-х років доставлено до приймального відділення “швидкою”. При огляді стан

дитини дуже важкий. В свідомості. Менінгеальних симптомів немає. Температура тіла

40оС, кінцівки холодні. Виражені розлади мікроциркуляції. На шкірі нижніх кінцівок,

сідниць, тулуба, обличчя – зливна “зірчаста” геморагічна висипка, що швидко

розповсюджується. Невеличкі крововиливи на слизових оболонках. Висипка з’явилась

декілька годин тому. ЧД- 48/хв. ЧСС- 160/хв. АТ 55/30 мм рт.ст. Ваш діагноз?

A Адисоновий криз.

B Тромбоцитопенічна пурпура.

C Геморагічний васкуліт.

D Блискавична менінгококцемія, синдром Уотрехауза-Фрідеріксена.

E Геморагічна лихоманка.
12 Дитина 5 місяців хворіє 2-й день :гіпертермія до 39оС, блювота двічи на добу. Стан

вкрай важкий- свідомість запаморочена, шкіра блідно-цианотична, з обільним

геморагічним висипом на ногах та сідницях, місцями зливним; АТ 60/30 мм.рт.ст.,тахікардія, пульс нитковидний, тони серця слабкі, задишка, гепатолієнальний синдром, відсутність сечовиділення на протязі 6 годин. Для якого захворювання характерна подібна клінічна картина?

A Токсична форма грипу.

B Тромбоцитопенічна пурпура.

C Геморагічний васкуліт.

D Гемолітичний криз.

E Менінгококцемія, гостра наднирникова недостатність.
13 Дитина 5 місяців хворіє 2-й день: гіпертермія до 39оС, блювота двічи на добу .Стан

вкрай важкий- свідомість запаморочена, шкіра блідно-цианотична, з обільним

геморагічним висипом на ногах та сідницях, місцями зливним; АТ 60/30 мм.рт.ст.,тахікардія, пульс нитко-видний, тони серця слабкі, задишка, гепатолієнальний синдром, відсутність сечовиділення на протязі 6 годин. Що являється препаратом вибору при наданні першої лікарської допомоги на догоспітальному етапі в цьому випадку?

A Преднізолон 5 мг/кг, в/м

B Гепарін 300 ОД/кг, п/ш

C Пеніциллін 50 тис МО/кг, в/м

D Седуксен 0,1 мг/кг, в/м

E Вікасол 2,5 мг, в/м
14 У хворого 32-років, раніше здорового, після відрядження в Миколаївську обл. влітку

виникли: профузна діарея (до 20-ти разів за добу), загальна слабкість, запаморочення.

В кінці першої доби захворювання стілець став водянистим, жовтим, а потім – у вигляді

рисового відвару без калового запаху, на другу добу приєдналось блювання без

попередньої нудоти. При огляді: температура тіла 36,5оС, ЧСС 90/хв., АТ 90/60 мм рт.ст, тургор шкіри знижений, голос засиплий, риси обличчя загострені, щоки запалі, тонічні

судоми в литках. Який попередній діагноз є найбільш вірогідним?

A сальмонельоз

B холера

C харчова токсикоінфекція

D ешерихіоз

E дизентерія
15 У дитини віком 2 роки температура тіла 37,3оС, нежить, захриплий голос, “гавкаючий

кашель”. Вночі раптово з’явились неспокій, голосне дихання, інспіраторна задишка з

участю допоміжних м’язів. Передбачуваний діагноз?

A Алергічний ларингіт, стеноз гортані 2ст.

B Дифтерія гортані, стенотична стадія

C Парагрип, стенозуючий ларинготрахеїт

D Грип, ларингіт

E Гострий ексудативний плеврит
16 У дівчинки, яка протягом 3-х років постійно отримує імуносупресивні препарати, вітряна

віспа. У неї інтоксикація, рясні підсипання везикул на шкірі і слизових оболонках,

з’явилася задуха, кашель з кров’янистим харкотинням. Яка форма вітряної віспи у хворої?

A Флегмонозна

B Геморагічна

C Пустульозна

D Генералізована (вісцеральна)

E Рудиментарна
17 Дитина захворіла на блискавичну форму менінгококцемії і померла по дорозі у стаціонар

при ознаках гострої судинної недостатності. Передбачуваний результат патоморфологічного дослідження, який підтверджує причину смерті?

A Крововилив у надниркову залозу

B Набряк мозку

C Странгуляційна борозна на основі мозку

D Шокова легеня

E Шокова нирка
18 У хворого 5 років, який лікувався вдома з приводу грипу антигрипіном, аспірином,

глюконатом кальцію, на другий день від початку хвороби з’явилася блювота кавовою

гущею, мелена. Яке ускладнення виникло у хворого?

A Кишкова непрохідність

B Пневмонія

C Харчова токсикоінфекція

D Геморагічний синдром

E Нейротоксикоз
19 Дитина 8 років, яка навчається у 3 класі школи-інтернату, захворіла гостро, підвищилась

температура тіла до 39оС, з’явились слабкість, виражена сухість у роті, головний біль.

Через добу відмічено одутловатість лиця, набряк біля вушної області справа, потім зліва.

У дитини діагностовано епідпаротит. Які протиепідемічні заходи слід провести?

^ A Ізоляція хворого на строк не менш ніж 9 днів від початку хвороби, роз’єднання дітей з

11 до 21 дня від моменту контакту

B Хворого не ізолюють, усіх контактних обстежують на віруси

C Хворого ізолюють на 5 днів, роз’єднання дітей не проводять

D Хворого ізолюють до його клінічного видужання, контактні спостерігаються педіатром

впродовж 7 днів.

E Диспансерне спостереження не проводиться

20 У хлопчика 5 років, який щойно повернувся з півдня, після вживання в їжу шампінйонів

з’явились часті рясні водянисті випорожнення мутно-білого кольору з пластівцями.

Свідомість дитини не затьмарена, температура тіла субфебрильна, язик і слизові сухі,

пальпація живота не болюча, відмічається плескіт та бурчання в епігастрії. Поставте

найбільш вірогідний попередній діагноз.

A Гострий коліентерит

B Ротовірусний гастроентерит

C Стафілококовий ентероколіт

D Отруєння грибами

E Холера
21 Хвора, 25 років, скаржиться на гострий біль внизу живота, який з’явився напередодні і

носить наростаючий характер, блювоту, підвищення температури тіла. Менструальний

цикл не порушений. АТ – 110/70 мм рт. Ст., пульс – 110/хв. Живіт різко болючий в

нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Піхвове дослідження – матка

не збільшена, зліва пальпується різко болюче утворення 8х7 см. Праві придатки не

визначаються. Ваш діагноз?

A Позаматкова вагітність.

B Апоплексія яєчника.

C Перекрут пухлини яєчника.

D Гострий аднексит.

E Альгодисменорея.
22 Для лікування інфекцій сечовивідних шляхів жінці 24 років було призначено пеніцилін на

протязі одного тижня. По закінченню прийому антибіотику з’явились сироподібні білі

виділення з вагіни, які супроводжувались сильним зудом вульви. Яку терапію слід їй

призначити?

A Протигрибкові препарати

B Сульфаніламідні препарати

C Антибіотики

D Естрогенний крем

E Метронідазол
23 В породіллі після ІІ термінових пологів з’явився кинжальний біль в животі. Живіт різко

напружений . Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі у жінки виразкова

хвороба шлунку. Матка тверда, безболісна. Який діагноз?

A Розвив кисти яєчника

B Панкреатит.

C Ниркова коліка.

D Аппендицит.

E Перфорація виразки шлунку.
24 У вагітної 20 тижнів з’явилися слабість, втома, запаморочення, головний біль. В аналізі

крові гемоглобін 80 г/л. Пульс 96/хв. АТ- 100/60 мм рт.ст. Шкіра та слизові оболонки бліді, вологі. Який вірогідний діагноз?

A Гестоз.

B Анемія вагітних.

C загроза переривання вагітності.

D Нейроциркуляторна дистонія.

E Гіпоглікемія вагітних.
25 У жінки, яка хворіла біля 10 років дисплазією епітелію шийки матки, з’явилися контактні

кровотечі, болі внизу живота. При вагінальному обстеженні на шийці матки виявлені

розростання тканини, яка легко кровить при доторканні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Ерозивний ектропіон.

B Дисплазія шийки матки.

C Ерозія шийки матки.

D Рак шийки матки.

E Ендометріоз.
26 Жінка поступає у пологове відділення у активній фазі пологів зі значною кровотечею із

вагіни. Стан тяжкий, кожа бліда, свідомість зплутана, АТ - 80/40 мм рт.ст. В анамнезі кесарський розтин. ЧСС плода 60/хв. Який діагноз є найвірогіднішим?

A Розрив матки

B Передлежання плаценти

C Відшарування ї плаценти

D Передлежання пуповини

E -
27 Хвора К, 20 років, скаржиться на різкі болі внизу живота протягом 4 годин, слабкість.

Остання нормальна менструація була 2 тижні тому. Пульс 90/хв. АТ – 100/60 мм рт.ст. Температура 36,60С. Живіт болючий в нижніх відділах. Там же позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. При огляді – матка не збільшена, праві придатки болючі. Заднє

склепіння напруджене, вибухає. Ваш діагноз?

A Гострий апендицит.

B Апоплексія правого яєчника.

C Перекрут ніжки кісти яєчника.

D Гострий правобічний аднексит.

E Правобічна позаматкова вагітність.
28 Дівчина 13 років, скаржиться на значні виділення з піхви, з неприємним запахом, свербіж

в ділянці промежини протягом 10 днів. Які лабораторні обстеження необхідно виконати

першочергово?

A Загальний аналіз сечі.

B Кал на яйця глистів.

C Загальний аналіз крові.

D Реакцію Васермана.

E Бакпосів виділень з піхви.
29 В гінекологічне відділення поступила жінка. Страждає хронічним двостороним

аднекситомю. Раптово виникла сильна біль в низу живота, з’явилась лихоманка,

гнійні виділення з піхви. Температура тіла 38.6оС, пульс 102/хв., АТ- 110/60 мм рт.ст. Об’єктивно: живіт напруглий в нижній частині, болючий, позитивний симптом

Щоткіна-Блюмберга. Вагінально: матка нормальних розмірів, додатки з обох сторін

збільшені, тяжисті. Зліва численні злуки, які утворюють єдиний конгломерат різко

болючий. При пункції через заднє склепіння отримано 20 мл гнійно-геморагічного

вмісту. Діагноз?

A Загострення хронічн6ого аднекситу

B Розрив кісти яєчника

C Гострий аднексит

D Розрив тубооваріального абсцесу

E
30 Хвора С., 20 років, скаржиться на переймоподібний біль унизу живота, більше у правому

боці, який іррадіює у пряму кишку. Шкіра бліда. Остання менструація 2 місяці тому. Пульс -110/хв, АТ- 90/60 мм рт.ст. Живіт приймає участь у акті дихання. Симптом Щеткіна слабо позитивний у правому боці. Матка трохи збільшена, болюча. Додатки з правого боку чітко не пальпуються, різко болючі, зліва - не збільшені. Праве бокове склепіння скорочено. заднє склепіння випинає. Який попередній діагноз?

A Перекрут кістоми яєчника

B Трубна вагітність, яка перервалася

C Апоплексія яєчника

D Гострий апендицит

E Ниркова коліка
31 У породіллі К., через 3 години після перших нормальних пологів з статевих шляхів

відбулося виділення до 150 мл крові зі згустками. Матка тістуватої консистенції. Під час

зовнішнього масажу матки відбулося виділення ще 200 мл крові. Ваш діагноз?

A Розрив шийки матки

B Пізня післяпологова кровотеча

C Дефект часточки плаценти

D Рання післяпологова кровотеча

E Нормальне скорочення матки
32 Пацієнтка М., 32 років, 32-33 тижнів вагітності, госпіталізована зі скаргами на нудоту,

блювоту, біль у правому підребіррі. АТ- 180/110 і 170/100 мм рт.ст. Протеїнурія добова –

2,6 г/л. Набряки на ногах, руках, обличчі і передній черевній стінці. Лабораторні дані: в

загальному аналізі крові Hb- 102 г/л, Ht- 46%, Л- 7,8 Г/л, тромбоцити – 130 Г/л; в

біохімічному аналізі крові білірубін загальний – 36,8 ммоль/л, прямий – 12,6, непрямий –

24,2 ; АЛТ- 3,2 ммоль/л, АСТ- 2,8 ммоль/л. Яке ускладнення виникло у даної вагітної?

A Хронічний гепатит

B HELLP-синдром

C Хронічного холецистит

D Прееклампсія

E Гіпертонічний криз
33 Хвора 26 років звернулась зі скаргами на нагрубання і болючість молочних залоз,

набряклість обличчя і гомілок, здуття живота, дратівливість, пітливість. Вважає себе

хворою 3 роки. Вказані симптоми з’являються у ІІ фазу менструального циклу і

припиняються після наступної менструації. При гінекологічному обстеженні патології не

виявлено. Найбільш вірогідний діагноз?

A Передменструальний синдром, кризова форма.

B Передменструальний синдром, нервово-психічна форма.

C Передменструальний синдром, цефалгічна форма.

D Передменструальний синдром, набрякова форма

E Передменструальний синдром, атипова форма.
34 Вагітна Д., 25 років доставлена в обсерваційне відділення пологового будинку зі скаргами

на різкий біль у правій поперековій ділянці, tо– 38,5оС, періодичний озноб, часте болюче

сечовипускання. Вагітність І, 24-25 тижнів. Об’єктивно: загальний стан середньої

тяжкості, шкірні покриви бліді. PS- 106/хв., АТ- 130/90 мм. рт.ст. Симптом Пастернацького позитивний праворуч. Матка в нормотонусе. Аналіз сечі: лейкоцити на все поле зору. Діагноз?

A Вагітність І, 24-25 тижнів, пієлонефрит вагітних.

B Вагітність І, 24-25 тижнів, гломерулонефрит.

C Вагітність І, 24-25 тижнів, холецестит.

D Вагітність І, 24-25 тижнів, загроза переривання вагітності.

E Вагітність І, 24-25 тижнів, гострий апендицит.
35 Хвора 39 років поступила зі скаргами на гострий біль внизу живота, блювоту, часте

сечовипускання. Захворювання розпочалося раптово, під час виконання гімнастичних

вправ. Об’єктивно: загальний стан середньої тяжкості, tо- 37оС, Ps- 100/хв. Живіт помірно здутий, симптоми подразнення очеревини позитивні. PV: тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, безболісне. Праворуч та спереду від матки пальпується утворення 8х6 см щільно-еластичної консистенції, різко болюче при зміщенні; ліворуч – без особливостей. Склепіння піхви вільні. Попередній діагноз?

A Перекрут ніжки пухлини яєчника.

B Гостре запалення придатків матки.

C Ниркова коліка.

D Апоплексія яєчника.

E Кишкова непрохідність.
36 Хвора, 25 років, скаржиться на гострий біль внизу живота, який з’явився напередодні і

носить наростаючий характер, блювоту, підвищення температури тіла. Менструальний

цикл не порушений. АТ – 110/70 мм рт. Ст., пульс – 110/хв. Живіт різко болючий в

нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Піхвове дослідження – матка

не збільшена, зліва пальпується різко болюче утворення 8х7 см. Праві придатки не

визначаються. Ваш діагноз?

A Альгодисменорея.

B Апоплексія яєчника.

C Позаматкова вагітність.

D Гострий аднексит.

E Перекрут пухлини яєчника.
37 Дівчина 13 років, скаржиться на значні виділення з піхви, з неприємним запахом, свербіж

в ділянці промежини протягом 10 днів. Які лабораторні обстеження необхідно виконати

першочергово?

A Реакцію Васермана.

B Кал на яйця глистів.

C Загальний аналіз крові.

D Бакпосів виділень з піхви.

E Загальний аналіз сечі.
38 Який з наведених нижче заходів є першочерговим під час проведення первинного

туалету новонародженого?

A Профілактична оксігенотерапія

B Санація верхніх дихальних шляхів

C профілактику гонобленореї

D Перев’язати пуповину

E Зняти дітородні змаску
39 Жінка 19 років, вагітність 10 тижнів надійшла до лікарні зі скаргами на блювання до 10

раз на добу. Відмічаютьсяя гіперсалівація, відсутність апетиту, розлади смаку та

обоняння, сухість щкіри та язика. АТ – 100/60 мм рт.ст., ЧСС – 92/хв. Живіт м’який,

безболісний. Діурез знижений. В загальному аналізі сечі питома вага –1020, ацетон ++.

Яка найбільш ймовірна патологія, яка обумовила дану картину?

A Гострий аппендицит

B Харчова токсикоінфекція

C Гострий гастрит

D Гострий пієлонефрит

E Блювота вагітних
40 У вагітної А., 32 років при вагітності 36 тижнів виникло блювання, яке не зупиняється

ніякими методами, став різко падати зір при різкому головному болі. При комп'ютерній

томографії знайдено об’ємне утворення головного мозку. Який діагноз?

A Арахноідіт

B Набряк мозку.

C Прееклампсія.

D Инсульт.

E Пухлина мозку.
41 У дитини 14 років відмічається печінковий запах з рота, сонливість, прогресуюча

жовтяниця, зменшення розмирів печінки, макроцитарна анемія, лей. -12,6 Г/л, калій – 3,2

ммоль/л, натрій – 120 ммоль/л, АлАТ 2,4 мкмоль/л, АсАТ 1,8 мкмоль/л, лужна фосфатаза

– 6800 нмоль/сл, загальний білірубін – 232,6 мкмоль/л, прямий – 42.6 мкмоль/л, непрямий

– 191,6 мкмоль/л. Ваш діагноз?

A Гостра печінкова недостатність

B Хронічний гепатит

C Первинний біліарний цироз

D Синдром Жильбера

E Первинний склерозуючий холангіт
42 У хворого 3-тижневого віку, що поступив у клініку в стані пізньої фази гіповолемічного

шоку, діагностовано олігоануричну стадію гострої ниркової недостатності. Дитина

загальмована, рефлекси пригнічені, періодично – генералізовані судоми, велике тім‘ячко

виступає над кістками черепа. На очному дні – застійні диски зорових нервів. Про яке

ускладнення слід думати:

A Уремічна кома

B Артеріальна гіпертензія

C Менінгоенцефаліт

D Набряк головного мозку

E Гемолітико-уремічний синдром
43 Дитина В. 5 років захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 38оС, з”явились

болі у животі, тенезми, випорожнення часті, кал рідкий, з домішками слизу та крові.

Об”єктивно: Під час пальпації живота спостерігається біль у його лівій половині.

Сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить.

Яке захворювання найімовірніше переносить дитина?

A Холера

B Сальмонельоз

C Ротавірусна інфекція

D Дизентерія

E Інвагінація кишечника
44 У дитини 11 місяців лікарем швидкої допомоги виставлений діагноз менінгококцемія.

При огляді: акроціаноз, мармуровість, рясний геморагічний висип, ниткоподібний пульс,

холодні кінцівки, тиск 80/40 мм рт.ст., затримка виділення сечі, загальмованість. Чим

обумовлена тяжкість стану у дитини?

A Інфекційно-токсичним шоком

B Нейротоксикозом

C Токсикоз з ексикозом

D Гострою нирковою недостатністю

E Колапсом
45 Дівчинка 13 років скаржиться на довготривалу та рясну менструацію , загальну

слабкість. При огляді загальний стан важкий , по всьому тілі геморагічні висипання від

плям до екхімозів та петехій, на слизових - геморагії. 2 тижні тому хворіла на ГРВІ,

приймала сульфаніламіди. Чим найбільш вірогідно обумовлений стан дитини?

A Тромбоцитопенічною пурпурою

B Геморагічним васкулітом

C ДВЗ – синдром

D Менінгококкемією

E Гемофілією В
46 Хлопчик 5-ти років, який третю добу хворіє на ГРЗ і знаходиться вдома, скаржиться на

головний біль. Шкіра бліда, кінцівки холодні, ЧСС прискорена, дихання поверхневе,

температура тіла 39,70С. Що доцільніше призначити дитині?

A Рясне негаряче пиття

B Холод на крупні судини та до голови

C Судинно-розширювальні препарати

D Загальні прохолодні ванни

E Обтирання шкіри 30% спиртовим розчином
47 У дитини 7 років, хворої на гостру пневмонію яка лікується амбулаторно, з’явилася біль у

грудях, задишка, посилився кашель. При клінічному обстеженні виявлено відставання

правої половини грудної клітки в диханні, різке ослаблення дихання у нижньому відділі

легенів справа. Для уточнення діагнозу перш за все необхідно провести:

A Рентгенографію органів грудної клітки

B Пункцію плевральної порожнини

C Томографію органів грудної клітки

D Спірографію

E Бронхоскопію
48 Хлопчик 7 років, хворий на гемофілію А, забив коліно, після чого з’явилися виражені

набряк та гематома в ділянці травми. Призначення якого препарату буде

найефективнішим в даному випадку?

A Діцинону

B Амінокапронової кислоти

C Свіжозамороженої плазми

D Кріопреципітату

E Вітаміну К
49 У 10-місячної дитини, у якої при народженні була легка асфіксія у перший день

захворювання на гостру респіраторну вірусну інфекцію на тлі підвищення температури

тіла до 39,7°С виник напад тоніко-клонічних судом. Уведення якого препарату буде

найбільш ефективним у даному випадку?

A Седуксену.

B Дифеніну.

C Сірчанокислої магнезії.

D Дроперидолу.

E Аміназину.
50 До лікаря звернулася дитина 10 років, у якій гостро з’явилася сухість у роті, порушення

зору та виражена м’язова слабкість. При огляді привертав увагу симетричний птоз повік,

мідріаз, млявість реакції зірниць, зниження ковтального рефлексу. З анамнезу відомо, що

дитина їла овочеві консерви. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

A Пухлина мозку

B Енцефаліт

C Дифтерійна нейропатія

D Бульбарна форма поліомієліту

E Ботулізм
51 До приймального відділення надійшла дитина в тяжкому стані, Т- 39оС, спостерігається рясна плямисто-везикульозна висипка з рідиною бурого кольору, по всьому тілі, в тому числі і на волосистій частині голови. Яке захворювання у дитини?

A Кір

B Менінгококцемія

C Скарлатина

D Краснуха

E Вітряна віспа
52 В приймальне відділення доставлений 6-ти річний хлопчик, у якого через 30 хвилин після

введення ампіциліну внутрішньом’язово з’явились блідість, слабкість, почуття стислості

за грудиною, нестачі повітря, утруднене дихання АТ- 70/40 мм рт.ст. Черговий лікар запідозрив

анафілактичний шок. Що треба виконати в першу чергу:

A Дімедрол.

B Кортікостероіди

C Атропін.

D Ввести адреналін

E серцеві глікозиди.
53 Лікаря викликано до дитини 2-х років, яка захворіла 4 години тому. Відмічається

підвищення температури тіла до 400С, запаморочення, ціаноз шкіри. На сідницях та

стегнах геморагічний висип. Ригідність м’язів потилиці. ЧСС-140/хв, АТ- 80/50 мм. рт.ст., зменшення діурезу. Який найбільш імовірний діагноз?

A Геморагічний васкуліт.

B Гемолітико-уремічний синдром.

C Грип.

D Менінгококцемія, менінгіт.

E Тромбоцитопенічна пурпура.
54 До приймального відділення доставлено дитину 13-ти років у стані алкогольного

сп’яніння, у якої спостерігається збудження, ейфорія, порушення координації рухів та

самоконтролю, слюновиділення, блювання. Запах алкоголю з рота. Свідомість не

порушена. Ваші першочергові дії:

A Промивання шлунку.

B Призначення сольового проносного.

C Введення антидота.

D Інфузійна терапія.

E Форсований діурез.
55 У дитини 2-х років, яка гралась ґудзиками, раптово з’явився напад кашлю, ціаноз,

асфіксія. Яку першу допомогу треба надати дитині?

A У положенні позаду дитини, надавити на живіт і провести кілька поштовхів у напрямку
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Схожі:

1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла icon1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі...
Випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла гостро, через
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconКарпати
Обов`язкова доплата за харчування: сніданок-60 грн на ос на добу, вечеря-90 грн на ос на добу. Новорічна програма обов`язкова-1000...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconКнига про народження Марії
Коли не рахувати останніх трьох, то Марія зустріла й провела двадцять шість тисяч двісті п'ятдесят вісім днів. Стільки разів сходило...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла icon2. Розрахунок вантажопотоків І вагонопотоків вантажної стації за добу
Прибуття (вивантаження) або відправлення (навантаження) для кожного роду в 4- І 8-вісних вагонах та загальне за середню добу максимального...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла icon1 В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка...
В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconКурс, 16 група піб життя Про особистість Авраа́м Лі́нкольн
«Іллінойс Сентрал». Протягом 23 років своєї юридичної кар'єри Лінкольн брав участь в 5100 справах (за винятком незареєстрованих),...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconДе більше молекул І в скільки разів у 4 грамах гідрогену чи в 28 грамах вуглекислого газу ?
Де більше молекул І в скільки разів – у 4 грамах гідрогену чи в 28 грамах вуглекислого газу ?
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconУтвердження сучасної ринкової економіки зумовлює необхідність глибоких...
Водночас майже вп’ятеро разів зменшилися інвестиції у виробництво, а реальне зношування основних фондів у провідних галузях становить...
1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconТаблиця 1 Вагонопотоки пунктів навантаження І розвантаження на станції Ован за розрахункову добу

1 Дівчинка 7 років госпіталізована в дитячу інфекційну лікарню зі скаргами на рідкі випорожнення до 15 разів на добу, блювання до 5 разів на добу. Захворіла iconВагітна В., 24 років з обтяженим акушерським анамнезом поступила у відділення
Жінка 32 років звернулася до лікаря зі скаргами на рясні та тривалі менструації, які
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка