Первая доврачебная квалифицированная помощь




НазваПервая доврачебная квалифицированная помощь
Сторінка4/4
Дата конвертації04.12.2013
Розмір0.5 Mb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Медицина > Документы
1   2   3   4

39. Туберкулез как социально значимое заболевание

^ Туберкулез - социально значимое заболевание
Правительство РФ утвердило Перечень социально значимых и опасных для окружающих заболеваний. Это решение принято в соответствии со ст.41 и ст.42 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. К первой группе заболеваний отнесены туберкулез, гепатит В и С, СПИД, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, злокачественные новообразования, инфекции, передающие преимущественно половым путем, болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением. К заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, отнесены СПИД, вирусные лихорадки, передающиеся членистоногими, вирусные геморрагические лихорадки, гельминтозы, гепатит В и С, дифтерия, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, лепра, малярия, педикулез, акариаз, сибирская язва, туберкулез, холера, сап и мелиоидоз, чума. Людям, которые страдают опасными для окружающих заболеваниями, в соответствии со ст. 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) может проводиться и без их согласия.



В  МИРЕ

По данным Всемирной организации здоровья, около трети населения планеты –  2 млрд. человек –  инфицированы микобактерией и подвержены риску заболевания. Ежегодно более чем у восьми миллионов развивается активный туберкулёз. В Республике Беларусь с 1991 года отмечается рост заболеваемости туберкулезом. Это закономерно, поскольку туберкулез является не просто инфекционным заболеванием, а сложным социально-биологическим явлением, реагирующим на наблюдавшиеся в начале 90-х социальные катаклизмы, снижение жизненного уровня населения, глубокий экономический спад. Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Иногда их называют бациллами Коха или палочками Коха в честь немецкого ученого Роберта Коха, который их открыл в 1882 году.Заразиться туберкулезом еще не значит заболеть. Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека, получившего палочку Коха, составляет около 5-10%. При этом заболевание, чаще всего, наступает не сразу, а в первые 1-2 года после заражения. У большинства же людей, инфицированных микобактериями, туберкулез не развивается. Единственным свидетельством наличия туберкулезной палочки в организме у этих практически здоровых людей являются положительные туберкулиновые кожные пробы.В возникновении заболевания у инфицированного туберкулезом человека играют роль два фактора: объем инфицирующей дозы, т.е. число попавших в организм микобактерий, а также состояние защитных сил организма.

Человек, заболевший туберкулезом, жалуется на:

кашель с выделением мокроты, кровохарканье, одышку, боли в грудной клетке, отсутствие аппетита, похудание на 510 и более кг., слабость, разбитость, потливость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, лихорадку (повышение температуры тела в вечерние часы, при физической и эмоциональной нагрузке), бледность кожи, появление румянца на лице и специфического блеска в глазах при повышении температуры тела










^ 40/41Болезни, передаваемые половым путем

К венерическим болезням относят различные по этиологии и клиническим проявлениям инфекционные заболевания, объединенные в одну группу по способу заражения — преимущественно половым путем. Сейчас известно около 20 болезней, передача которых возможна половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, СПИД, гарднереллез и др. Половым путем передается также генитальный герпес, остроконечные кондиломы, кандидозная инфекция, инфекционный гепатит В, чесотка и др.Как и прежде, врожденный сифилис выявляется преимущественно у детей, матери которых не состояли на учете в женской консультации и не наблюдались во время беременности. Теперь таких больных сифилисом матерей стало значительно больше. Отчасти это объясняется тем, что за последние годы возросло число неработающих, не нуждающихся в оформлении декретного отпуска. Не обследуются лица без определенного места жительства.На фоне небывалого роста заболеваемости сифилисом происходит заметное снижение заболеваемости гонореей. В результате соотношение числа больных сифилисом к числу больных гонореей в 1996 г. составило в России — 1 : 0,53; в Республике Беларусь — 1:0.7 (в 1988 г. он был соответственно 1:26 и 1 : 64). Приведенные данные свидетельствуют о неполном учете больных гонореей.







^ 54. Оказание первой медицинской помощи при повреждении позвоночника ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА. Возникают в результате прямых и непрямых механических воздействий на тела позвонков и структуры позвоночного столба. Прямые воздействия направлены непосредственно на позвоночник, обычно поперек его или косо, а непрямые — на другие участки тела, но позвоночник повреждается в результате его грубого сгибания или разгибания сверх обычных возможностей.
Из повреждений позвоночника различают ушибы, растяжения, вывихи, переломы тел позвонков без нарушения и с нарушением целости спинного мозга. Они бывают закрытые, если не повреждена кожа, и открытые, если образовались раны. Ушибы позвоночника — самые легкие повреждения, обычно возникающие от прямого удара. В результате появляются ограниченные изменения мягких тканей. Растяжения позвоночника заключаются в повреждении связок межпозвонковых дисков без смещения тел позвонков и деформации спинномозгового канала, а вывихи — также в нарушении строения связочного аппарата и межпозвонковых дисков, но со смещением соседних тел позвонков по оси. Переломы — наиболее тяжелые повреждения позвоночника. Различают переломы переднего (тел позвонков) и заднего полукольца (дужек и ее отростков) позвоночника и их сочетание, а также одного и нескольких позвонков. Уровень перелома определяют по месту болей и болезненности ощупываемых позвонков, изменениям формы позвоночного столба, ограничению его движений, а также по уровню выпадения чувствительности, степени парезов конечностей и нарушений функций тазовых органов вследствие повреждения спинного мозга.
Оказание помощи. На рану необходимо наложить стерильную повязку и сразу же уложить пострадавшего, независимо от вида обнаруженной травмы, на деревянный щит, дверь или часть забора, чтобы избежать дополнительной травмы, и побыстрее со всеми мерами предосторожности доставить его в ближайшую больницу.


ПовешениеПетлей сдавливается дыхательное горло и крупные кровеносные сосуды шеи. Вследствие сдавления сонных артерий прекращается кровоснабжение мозга, наступает острая анемия мозга и человек сразу же теряет сознание.Погибает повешенный от удушения, которое обычно наступает, когда он находится уже в бессознательном состоянии. На шее у него остаются ссадины от петли, кровоподтеки, а иногда наблюдаются переломы хрящей гортани и отек окружающей ткани.Освободив повешенного вовремя из петли, его можно вернуть к жизни при помощи искусственного дыхания. Нужно иметь в виду, что, стремясь как можно быстрее спасти повешенного, нельзя тянуть его книзу, так как при этом петля затянется еще больше, а перерезая веревку, нужно поддерживать его снизу, чтобы он не упал и не расшибся. Освободив повешенного из петли, тотчас же приступают к искусственному дыханию (см. «Первая помощь при утоплении»). Затем нужно растирать его, давать ему нюхать нашатырный спирт, а в случае надобности впрыскивать возбуждающие средства (камфору, кофеин). При повреждении органов шеи прибегают к хирургическому лечению.



7. Ожоги - это тканевые травмы, которые вызываются : высокими или очень низкими температурами; радиацией, солнечными лучами и другими источниками ультрафиолетовых лучей, рентгеновскими и гамма-лучами; едкими химикатами:o электрическим током, прошедшим сквозь тело - он обладает нагревающим эффектом и вызывает свертывание крови, может нарушать дыхание и сердечную деятельность; трением. Повреждение ткани будет продолжаться, если не устранить его причину как можно скорей. Значит, первая помощь заключается по возможности в понижении (или повышении) температуры, удалении пострадавшего от источника радиации, в удалении едких химикатов, стряхнув их с кожи щеткой и/или промыв.Глубина - показатель серьезности ожога; по ней судят, требуется ли пострадавшему лечение, а если да, то какое. По своей глубине ожоги делятся на три категории.Поверхностные (а). Они поражают только поверхностный слой, вызывая красноту, опухоль и болезненность. Обычно они прекрасно проходят, не оставляя шрамов. Мелкие поверхностные ожоги иногда даже не требуют внимания медиков.Средние (b). После них обрисуются пузыри, которые при разрыве могут привести к инфицированию поверхности тела.Глубокие (С). Они поражают кожу на всю глубину и бывают серые, восковые и обугленные. Из-за поражения нервов даже обширные ожоги бывают болезненными. Обширные ожоги обычно относятся к категории глубоких.Первая помощь при ожогахПервая помощь при термических ожогахПри оказании первой помощи нужно как можно быстрее освободить человека от тлеющей одежды, прилипшее к телу белье срезать ножницами. Кусочки одежды, приставшие к ране, не нужно стремиться удалить. При оказании первой помощи необходимо быть очень осторожным, чтобы не усилить болевые ощущения.При ожогах I и II степени обожженную поверхность охлаждают струей проточной воды в течении 15 - 20 минут. Эта простая процедура вызывает сужение сосудов, препятствует образованию пузырей. Такое же воздействие оказывает повязка, смоченная раствором марганцовокислого калия; она «дубит» кожу и также предупреждает образование пузырей.При ожоге III и IV степени необходимо наложить на поврежденную область асептическую повязку и как можно быстрее доставить человека в хирургический стационар. Перед транспортировкой с целью уменьшения боли вводят обезболивающее средство и противостолбнячную сыворотку, согревают человека. При больших ожогах конечностей необходимо наложить поверх асептической повязки транспортную шину.Если поражена значительная часть поверхности тела, пострадавшего закутывают в проглаженную утюгом простыню и так транспортируют.


11.ОбморожениеОбморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС - 20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. При действии температуры до -10o - -20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов. Признаки обморожения:- кожа бледно-синюшная;температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены; при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36° С. Признаки глубокого обморожения, при которых необходима срочная квалифицированная медицинская помощь: чувствительность обмороженных участков не восстанавливается;сохраняются сильные боли;сохраняется бледность кожных покровов;если надавить пальцем на кожу, а затем убрать палец, цвет кожи не меняется;появляются пузыри с кровянистым содержимым.


^ 12. Первая помощь при обмороженияхДействия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения - доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи. При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина. Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи - втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.


13. Лечебная помощь при отравлениях

При оказании помощи отравленному в первую очередь надо стремиться удалить яд из организма. Если достигнуть этого почему-то невозможно, яд необходимо обезвредить. Затем принимают меры к устранению отдельных симптомов отравления, которые могут угрожать жизни больного, особенно при поражении нервной системы (паралич дыхательного или сердечнососудистого центра, сердца или почек).

Удаление яда. Если яд поражает кожу или наружные слизистые оболочки при их ранении или ожогах, его удаляют промыванием пораженных частей обильным количеством жидкости: физиологическим раствором, слабыми растворами кислот при ожогах едкими щелочами и щелочными растворами при ожогах кислотами.

При попадании яда в глаза их тщательно промывают чистой водой и при наличии боли вводят в каждый глаз по 2—3 капли 1 % раствора новокаина, после чего накладывают повязку. Иногда отсасывают яд из ранки (например, при укусе змеи). Высасывание яда ртом опасно ввиду возможности заражения, особенно при наличии повреждений слизистой оболочки рта.

При отравлении через дыхательные пути больного нужно поместить в теплую, хорошо проветренную комнату, промыть ему нос, рот и глотку водой или 2% раствором соды, сиять с него одежду, стесняющую дыхание и загрязненную ядовитым веществом. Из желудка яд извлекают путем промывания или рефлекторно вызывают рвоту щекотанием глотки. Из кишечника яд удаляют сильнодействующими слабительными, лучше всего слабительными солями. Нижний отрезок кишечника промывают клизмами.

Если яд уже всосался в кровь, его стараются вывести через выделительные органы, в первую очередь через почки, для чего отравленному дают обильное питье. Если больной не может пить или плохо пьет, делают подкожные, а иногда и внутривенные вливания физиологического раствора, а также 5% раствора глюкозы. В экстренных случаях производят кровопускание (400—600 мл), после чего вливают указанные растворы. Для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства. В целях выведения ядовитых веществ потовыми железами применяют горячие ванны с последующим укутыванием больного, а также суховоздушные ванны.

Обезвреживание яда. Вещества, входящие в химическое соединение с ядом и переводящие его в индифферентное (безвредное) состояние, называются противоядиями.

При отравлении щелочами назначают внутрь слабые растворы кислот, а при отравлении кислотами — щелочи.

Для адсорбирования (поглощения) ядовитых веществ к промывной воде прибавляют животный уголь и марганцовокислый калий. Для связывания ядовитого вещества назначают обильное питье молока, белковой воды, яичные белки.

Некоторые яды имеют свои специфические противоядия, приведенные в таблице, например противоядие против мышьяка (см. Мышьяк), тяжелых металлов (см. Ртуть).

Симптоматическое лечение. Отравленные требуют самого внимательного наблюдения и ухода, чтобы вовремя принять меры против угрожающих симптомов. При угнетении дыхательного центра для его возбуждения применяют холодные обливания затылка и шеи в теплой ванне, вдыхания кислорода в смеси с углекислотой (5—7%), производят искусственное дыхание, делают инъекции  атропина, камфоры,  кордиамина  или кофеина, стрихнина и л


8. .^ Первая помощь при ожогахПервая помощь при термических ожогахПри оказании первой помощи нужно как можно быстрее освободить человека от тлеющей одежды, прилипшее к телу белье срезать ножницами. Кусочки одежды, приставшие к ране, не нужно стремиться удалить. При оказании первой помощи необходимо быть очень осторожным, чтобы не усилить болевые ощущения.При ожогах I и II степени обожженную поверхность охлаждают струей проточной воды в течении 15 - 20 минут. Эта простая процедура вызывает сужение сосудов, препятствует образованию пузырей. Такое же воздействие оказывает повязка, смоченная раствором марганцовокислого калия; она «дубит» кожу и также предупреждает образование пузырей.При ожоге III и IV степени необходимо наложить на поврежденную область асептическую повязку и как можно быстрее доставить человека в хирургический стационар. Перед транспортировкой с целью уменьшения боли вводят обезболивающее средство и противостолбнячную сыворотку, согревают человека. При больших ожогах конечностей необходимо наложить поверх асептической повязки транспортную шину.Если поражена значительная часть поверхности тела, пострадавшего закутывают в проглаженную утюгом простыню и так транспортируют.


22. ИБС включает в себя 2 заболевания: 1) стенокардия и 2) инфаркт миокарда. СТЕНОКАРДИЯ или «грудная жаба» - развивается в результате атеросклероза коронарных сосудов, который приводит к недостаточности кровоснабжения мышцы сердца, которая называется миокард, то есть миокард испытывает кислородное голодание. Симптомы заболевания следующие:Основным симптомом является приступ сильных болей за грудиной и значительно реже эти боли локализуются в области сердца. Боль отдает в левое плечо, левую руку и в левую подлапатку. Приступы болей вначале возникают при физической нагрузке, а затем, в состоянии покоя.Приступ стенокардии может быть спровоцирован быстрой ходьбой, отрицательными эмоциями, праздничным столом и обильной жирной едой. Для стенокардии характерно появление приступа болей при выходе из теплого помещения на холод. Приступ стенокардии длится от нескольких секунд до нескольких минут, а иногда до 20-30 минут. Крайне нежелательно, чтобы приступ стенокардии длился больше 10 минут и недопустимо больше 15 минут. Иначе происходит отмирание миокарда.

Доврачебная помощь:

  1. Обеспечить физический и психический покой.

  2. Дать приток свежего воздуха, но не холодного.

  3. Под язык положить таблетку нитроглицерина.

  4. Если приступ не снялся, не куппировался, то через 1,5-3 минуты – еще таблетку нитроглицерина.

Если нитроглицерин в капсулах и на него 2 часа светило солнце, то он превратился в пустышку. В таблетках нитроглицерин разлагается, если поступает в тубу воздух.

Изокет-спрей – уникальнейший препарат с неограниченным сроком годности.

Нельзя принимать во время приступа стенокардии валидол, он не помогает.

Если нет никаких лекарств, то горчичник (банки на сердце нельзя) на область сердца, горчичники на икроножные мышцы и грелки – к ногам.

1   2   3   4

Схожі:

Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПервая медицинская помощь при травмах
При несчастных случаях даже хорошо поставленная служба скорой помощи может запоздать, а вот первая доврачебная помощь, своевременно...
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПервая помощь при отравлениях
Первая помощь при любом отравлении — как можно быстрее удалить яд из организма или обезвредить его. Для этого промывают желудок,...
Первая доврачебная квалифицированная помощь icon2. Бронхит, причины, симптомы, доврачебная помощь, профилактика
Причина – переохлаждение, инфекция верхних дыхательных путей, курение, вдыхание вредных веществ, сырые помещения, влажный климат
Первая доврачебная квалифицированная помощь icon! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей....
Клинически проявляется нехваткой воздуха, нарастающей одышкой, пульс ритма галопа, чувством страха, вынужденное положение – ортопноэ...
Первая доврачебная квалифицированная помощь icon„Травмы грудной клетки. Классификация. Ранние и поздние осложнения....
Учебный элемент „Травмы грудной клетки. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная диагностика. Первая врачебная...
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПервая помощь при кровотечениях
Артериальное (кровь ярко-красная (алая) изливается пульсирующей струей в такт с сокращением сердечной мышцы.)
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПлан-сетка на смену оборонно-спортивного лагеря «Русичи»
Первая медицинская помощь при несчастных случаях. Обучение индивидуальным средствам защиты
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconСлайд1
Тема (слайд1) переломы и вывихи. Клиника, диагностика, первая медицинская помощь, лечение. Исходы и осложнения переломов
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПервая помощь при ожогах
Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего...
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПредыдущих дисциплин
Учебный элемент 11. „Ахалазия, дивертикул, рубцовые сужения пищевода. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка