Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница»




Скачати 55.81 Kb.
НазваГосударственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница»
Дата конвертації16.10.2013
Розмір55.81 Kb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Медицина > Документы
Государственное учреждение здравоохранения «КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»

Награждено медалью «За особый вклад в развитие Кузбасса» III степени

Областной клинико-диагностический центр по лечению эпилепсии и других

пароксизмальных состояний

650066, г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22 т. (3842) 396415,

Электроэнцефалограмма № 353 Ф.И.О. пациента: Фрид Данила Андреевич, 6 мес Дата исследования « 26 » июля 2011г. Жалобы на задержку психо-моторного развития. Принимаемые препараты фенобарбитал 5 мг/сут

Проведена электроэнцефалография в теч. 15 минут, в состоянии бодрствования, бодрствования с привлеченным вниманием, с проведением функциональных проб.

^ ЭЭГ в состоянии бодрствования с привлеченным вниманием.

Основной ритм представлен в виде постоянного, немодулированного альфа ритма, частотой 6 Гц, амплитудой до 40 мкВ, максимально представленного в затылочно-теменных отделах головного мозга, сглаженного зонального градиента, без амплитудной асимметрии. Реакция активации сохранена. Бета ритм в лобных отделах головного мозга, частотой 20 Гц, амплитудой до 17 мкВ.

Медленная ритмика диффузная в виде волн тета диапазона, на цровне фона, редко включение дельта волн.

^ ЭЭГ в состоянии активного бодрствования характеризовалось увеличением индекса бета активности с примесями миографических артефактов. Функциональные пробы до сна. При проведении ритмической фотостимуляции предъявлены частоты 5,10,15,20,25 Гц по нарастающей и убывающей дважды. Усвоение ритма не зарегистрировано. Фотопароксизмалных форм активности не зарегистрировано. Эпилептиформная активность не зарегистрирована. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

  • Основной ритм соответствует возрасту.

  • Легкие изменения б.э.а. головного мозга.

  • Эпилептиформная активность не зарегистрирована. Врач Юрченко Л.А. / ^




Государственное учреждение здравоохранения КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

~ ';~Отделение для детей с поражением ЦНС, психики и { опорно-двигательного аппарата

Щ) тел: (3842)39-64-15

^ ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

ФИО: Фрид Данила

Возраст: 6 мес. Д Р: 07.01.2011

Находился в отделении с 18.07.2011г. по 01.08.2011г.

Диагноз: Перинатальное поражение головного мозга, гипоксически-ишемического генеза, спастический тетрапарез средней степени тяжести грубее в руках, гиперкинетический синдром, грубая задержка психомоторного развития.

^ Сопутствующий диагноз: Частичная атрофия зрительных нервов.

Поступил с жалобами: на задержку психомоторного развития ( голову удерживает кратковременно, не переворачивается, не сидит, не ползает), игрушки в реках не удерживает.

^ АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: болен с рождения. Асфиксия в родах. Переведен в ОРИТН, на ИВЛ - 1 сутки. В остром периоде судорожный синдром. На 7 сутки переведен в ОПН. Выписан в 1 мес. наблюдаются у невролога по м/ж, получает курсы восстановительного лечения.

В N.st.: ОГ=43 см, взгляд фиксирует, прослеживает. Спастический тетрапарез, грубее в руках. Тракция за ручки - с провисанием. Опора на цыпочки. Шаговые с перекрестом в нижней трети голени. Выраженные рефлексы орального автоматизма. Наклон головы влево, дистоническая установка рук при возбуждении. Вегето- висцеральные нарушения. Голову удерживает кратковременно, не переворачивается, не сидит. Игрушки не захватывает. На осмотр - комплекс оживления, улыбается, гулит. Лепета нет

^ Аминокислоты крови - норма

Антитела к ЦМВ (ИФА)- класса G положительный 4,4 РЕ/мл, класс М - отрицательный Антитела к ВПГ (ИФА) -класса G - отрицательный, класса М - отрицательный Окулист - не исключено частичная атрофия зрительного нерва.

ЭКГ - Ритм синусовый ЧСС-115 в1 мин. Электрическая ось сердца располагается вертикально. Патологии нет.

^ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА - срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки не расширены. Ширина 3 желудочка до 5,5мм, расширены наружные ликворные пространства на уровне обеих лобных долей до 6 мм., на границе водораздела ПМА и СМА слева, сообщаясь с наружными ликворными пространствами, определяеся образование ликворной плотности с четким контуром, по форме ближе к округлой, размером 21 м в поперечнике с желудочковой системой не связано - киста. На уровне переднего полюса левой височной доли определяется арахноидальная киста размером 11 мм в поперечнике. Соотношение мозговых структур, плотностей серое/белое вещество обычное. КТ-признаков каких-либо органических и макроскопических изменений объемного характера со стороны вещества головного мозга и его структур на момент настоящего исследования не выявлено. Прочих изменений не выявлено. ЭЭГ - основной ритм соответствует возрасту. Легкие изменения б.э.а. головного мозга. Эпилептиформная активность не зарегистрирована УЗИ почек- патологии нет.

ГЕНЕТИК - клинических данных за генетически обусловленную патологию нет. Эмбриофетопатия. ППЦНС

СУРДОЛОГ - серные массы справа. Слуховая функция ближе к возрастной норме ^ ЛОГОПЕД - задержка довербального развития

Проведена терапия:

Пирацетам 0,2 - по % таб * 2 р/д, '

Элькар 30% - по 4 кап * 2 р/д,

Фенобарбитал 5мг х 2 р/д 3 дня, затем по2,5 мг * 2 р/д

Интерферон по 2 кап * 4 р/д

Протаргол 1% по 1 кап * 3 р/д

Мезим по % таб * Зр/д

Кортексин 5мг в/м №1 п

ФТО:ЛФК, Массаж по РМ №10 ,Озокерит на ВК и НК чередуя, СМТ на мышцы спины, ВК и НК чередуя.

^ Выписывается в удовлетворительном состоянии Рекомендовано:

1 .Наблюдение невролога, педиатра по месту жительства.

    1. Курсы восстановительного лечения 3-4 раза в год.

    2. ПРОДОЛЖИТЬ: прием элькара длительно до 2-3 мес по 5 кап х 3 р/д, Актовегин 2мл в\м №10, пантогам по2,5 мл х 2 р/д (у,о) - 2 мес Кортексин 10мг в\м № 10 через 4 месяца.

ФТЛ:

Массаж по расслабляющей методике №15, озокерит на ВК и НК чередуя, СМТ по РМ на мышцы ВК и НК чередуя, электрофорез с эуфиллином на ШВЗ №10. 4.Охранительный режим. Соблюдение режима сна и бодрствования

      1. Узнать результаты скрининг-тестов мочи.

      2. Плановая госпитализация в ДНО на 23.01.2012г Осмотр окулиста через 6-8 мес

АЛ

Карантина нет.

Заведующая отделением 1 'алиева.1 .10,

Схожі:

Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconМинистерства здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconМинистерства здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconМинистерства здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconМинистерства здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconМинистерства здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconКесарево Сечение
Государственное Бюджетные Образовательное учреждение дополнительного профессионального обучения, Казанская государственная Медицинская...
Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconПечатается по решению Центрального методического
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования воронежская государственная медицинская...
Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconЭкзаменационные вопросы Методы визуализации в гинекологии. Узи. Гсг. Мрт. Кт
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский...
Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconGenre prose contemporary Author Info Юлия Арапова Будни гкб. Разрез...

Государственное учреждение здравоохранения «кемеровская областная клиническая больница» iconЦель и задачи обучения в интернатуре по специальности «акушерство...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования воронежская государственная медицинская...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка