Скачати 55.81 Kb.
|
Государственное учреждение здравоохранения «КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» Награждено медалью «За особый вклад в развитие Кузбасса» III степени Областной клинико-диагностический центр по лечению эпилепсии и других пароксизмальных состояний 650066, г. Кемерово, пр. Октябрьский, 22 т. (3842) 396415, Электроэнцефалограмма № 353 Ф.И.О. пациента: Фрид Данила Андреевич, 6 мес Дата исследования « 26 » июля 2011г. Жалобы на задержку психо-моторного развития. Принимаемые препараты фенобарбитал 5 мг/сут Проведена электроэнцефалография в теч. 15 минут, в состоянии бодрствования, бодрствования с привлеченным вниманием, с проведением функциональных проб. ^ Основной ритм представлен в виде постоянного, немодулированного альфа ритма, частотой 6 Гц, амплитудой до 40 мкВ, максимально представленного в затылочно-теменных отделах головного мозга, сглаженного зонального градиента, без амплитудной асимметрии. Реакция активации сохранена. Бета ритм в лобных отделах головного мозга, частотой 20 Гц, амплитудой до 17 мкВ. Медленная ритмика диффузная в виде волн тета диапазона, на цровне фона, редко включение дельта волн. ^ характеризовалось увеличением индекса бета активности с примесями миографических артефактов. Функциональные пробы до сна. При проведении ритмической фотостимуляции предъявлены частоты 5,10,15,20,25 Гц по нарастающей и убывающей дважды. Усвоение ритма не зарегистрировано. Фотопароксизмалных форм активности не зарегистрировано. Эпилептиформная активность не зарегистрирована. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Государственное учреждение здравоохранения КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Щ) тел: (3842)39-64-15 ^ ФИО: Фрид Данила Возраст: 6 мес. Д Р: 07.01.2011 Находился в отделении с 18.07.2011г. по 01.08.2011г. Диагноз: Перинатальное поражение головного мозга, гипоксически-ишемического генеза, спастический тетрапарез средней степени тяжести грубее в руках, гиперкинетический синдром, грубая задержка психомоторного развития. ^ Частичная атрофия зрительных нервов. Поступил с жалобами: на задержку психомоторного развития ( голову удерживает кратковременно, не переворачивается, не сидит, не ползает), игрушки в реках не удерживает. ^ болен с рождения. Асфиксия в родах. Переведен в ОРИТН, на ИВЛ - 1 сутки. В остром периоде судорожный синдром. На 7 сутки переведен в ОПН. Выписан в 1 мес. наблюдаются у невролога по м/ж, получает курсы восстановительного лечения. В N.st.: ОГ=43 см, взгляд фиксирует, прослеживает. Спастический тетрапарез, грубее в руках. Тракция за ручки - с провисанием. Опора на цыпочки. Шаговые с перекрестом в нижней трети голени. Выраженные рефлексы орального автоматизма. Наклон головы влево, дистоническая установка рук при возбуждении. Вегето- висцеральные нарушения. Голову удерживает кратковременно, не переворачивается, не сидит. Игрушки не захватывает. На осмотр - комплекс оживления, улыбается, гулит. Лепета нет ^ Антитела к ЦМВ (ИФА)- класса G положительный 4,4 РЕ/мл, класс М - отрицательный Антитела к ВПГ (ИФА) -класса G - отрицательный, класса М - отрицательный Окулист - не исключено частичная атрофия зрительного нерва. ЭКГ - Ритм синусовый ЧСС-115 в1 мин. Электрическая ось сердца располагается вертикально. Патологии нет. ^ - срединные структуры головного мозга не смещены. Боковые желудочки не расширены. Ширина 3 желудочка до 5,5мм, расширены наружные ликворные пространства на уровне обеих лобных долей до 6 мм., на границе водораздела ПМА и СМА слева, сообщаясь с наружными ликворными пространствами, определяеся образование ликворной плотности с четким контуром, по форме ближе к округлой, размером 21 м в поперечнике с желудочковой системой не связано - киста. На уровне переднего полюса левой височной доли определяется арахноидальная киста размером 11 мм в поперечнике. Соотношение мозговых структур, плотностей серое/белое вещество обычное. КТ-признаков каких-либо органических и макроскопических изменений объемного характера со стороны вещества головного мозга и его структур на момент настоящего исследования не выявлено. Прочих изменений не выявлено. ЭЭГ - основной ритм соответствует возрасту. Легкие изменения б.э.а. головного мозга. Эпилептиформная активность не зарегистрирована УЗИ почек- патологии нет. ГЕНЕТИК - клинических данных за генетически обусловленную патологию нет. Эмбриофетопатия. ППЦНС СУРДОЛОГ - серные массы справа. Слуховая функция ближе к возрастной норме ^ - задержка довербального развития Проведена терапия: Пирацетам 0,2 - по % таб * 2 р/д, ' Элькар 30% - по 4 кап * 2 р/д, Фенобарбитал 5мг х 2 р/д 3 дня, затем по2,5 мг * 2 р/д Интерферон по 2 кап * 4 р/д Протаргол 1% по 1 кап * 3 р/д Мезим по % таб * Зр/д Кортексин 5мг в/м №1 п ФТО:ЛФК, Массаж по РМ №10 ,Озокерит на ВК и НК чередуя, СМТ на мышцы спины, ВК и НК чередуя. ^ 1 .Наблюдение невролога, педиатра по месту жительства.
ФТЛ: Массаж по расслабляющей методике №15, озокерит на ВК и НК чередуя, СМТ по РМ на мышцы ВК и НК чередуя, электрофорез с эуфиллином на ШВЗ №10. 4.Охранительный режим. Соблюдение режима сна и бодрствования
АЛ Карантина нет. Заведующая отделением 1 'алиева.1 .10, |
![]() | Министерства здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ![]() | Министерства здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
![]() | Министерства здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ![]() | Министерства здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
![]() | Министерства здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | ![]() | Кесарево Сечение Государственное Бюджетные Образовательное учреждение дополнительного профессионального обучения, Казанская государственная Медицинская... |
![]() | Печатается по решению Центрального методического Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования воронежская государственная медицинская... | ![]() | Экзаменационные вопросы Методы визуализации в гинекологии. Узи. Гсг. Мрт. Кт Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «башкирский государственный медицинский... |
![]() | Genre prose contemporary Author Info Юлия Арапова Будни гкб. Разрез... | ![]() | Цель и задачи обучения в интернатуре по специальности «акушерство... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования воронежская государственная медицинская... |