Бюгельне зубне протезування




НазваБюгельне зубне протезування
Сторінка9/19
Дата конвертації28.06.2013
Розмір2.18 Mb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > География > Документы
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   19

^ ВОГНЕТРИВКІ МАСИ

Для вогнетривкої моделі застосовують різні по складу маси. В основному вони складаються із кристаболита, зв'язаного этилсиликатом, або кристаболита, кварцу й этилсиликата. Затвердіння таких мас наступає через 6-8 годин.

Для вогнетривких моделей М. И. Тыль пропонує ряд рецептів.

I. Кварцит (порошок) 3 частини

Зтилсиликат гидролизованный 1 частина.

II. Кварцит (порошок) 3 частини

Рідке скло 1 частина.

III. Кварцит овручский 98,2 м

Окис кремнію 10 м

Гід ревізована сполучна рідина 4 мол.

IV. Кварцовий пісок 99,22 м

Окис кремнію 60 м

Гидролизованная сполучна рідина 4 мол.

V. Кварц, прожарений протягом 24 годин при 1380° 10 м

Гидролизованная сполучна рідина 4 мол.

VI. Кварцит, прожарений протягом 24 годин при 1280° 10 м

Гидролизованная сполучна рідина 4 мг.

Склад гидролизованной сполучної рідини для порошку кварциту

Етилового спирту (94—96°) 24 мол Соляної кислоти 15%-ний 8 мол

Этилсиликата 48 мол.

Суміш придатна до застосування через 6-8 годин.

Найбільше розширення при нагріванні до 900° дає склад рецепта VI, найменше -- II.

З більшості мас для вогнетривких моделей виходить неміцна модель, тому незначний тиск руйнує її, у той час як на ній необхідно змоделювати з воску каркас протеза, не порушуючи цілісності. Для закріплення моделі запропоновані різні склади. На кафедрі ортопедичної стоматології Московського медичного стоматологічного інституту розроблений наступний закріплювач для вогнетривкої моделі:

Кгнифоль 75% Церозин 25%.

Каніфоль і церозин підігрівають до повного розплавлювання, розмішуючи розчин до одержання однорідної маси. Закріплювач варто вважати готовим до вживання з появою на поверхні розплавленого закріплювача легкого димку.

^ ТЕХНІКА ЗАКРІПЛЕННЯ МОДЕЛІ З ВОГНЕТРИВКОЇ МАСИ

Отриману дубльовану модель просушують на повітрі протягом 6—8 годин, потім для зневоднювання поміщають у муфельну піч на 25—30 хв. при температурі 150—200°. Висушену гарячу модель установлюють на металеву підставку й опускають у закріпну рідину, у якій витримують протягом декількох секунд. Цього часу досить для проникнення його в усі порожнечі, що утворилися після висушування моделі.

Витягнуту із закріплювача модель прохолоджують на повітрі, після чого вона здобуває гладку, досить тверду поверхню й придатна для моделювання на ній каркаса бюгельного протеза з воскових деталей.





^ МОДЕЛЮВАННЯ КАРКАСА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА ЗІ СТАНДАРТНИХ ВОСКОВИХ ЗАГОТІВЕЛЬ

Моделювання роблять у послідовності, показаної на мал. 64. Спочатку на дубльовану вогнетривку модель переносять креслення майбутнього каркаса бюгельного протеза з первинної моделі, обробленої й розміченої за допомогою параллелометра. Потім з підібраних за формою й величиною воскових деталей формують клам-меры й обережно прикріплюють їх до моделі розплавленим воском. Підібравши стандартні деталі для бюгеля, їх укладають на модель відповідно до креслення й обережно, не деформуючи товщини воску, притискають пальцями до моделі. Так надходять і з іншими стандартними частинами бюгельного протеза. Склавши корпус бюгельного протеза із частин, їх з'єднують розплавленим воском і прикріплюють весь каркас до моделі. Закінчивши моделювання з воску, до каркаса прикріплюють літники з воску, які через отвір у моделі виводять на тильну поверхню.

^ ЗАКІНЧЕННЯ ВИГОТОВЛЕННЯ КАРКАСА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА З ОПОРНИМИ КЛАММЕРАМИ ПРИ ВИГОТОВЛЕННІ ЙОГО НА ВОГНЕТРИВКІЙ МОДЕЛІ

Заготовивши й прикріпивши до каркаса літники з воску у вигляді досить густих ґрат, їх з'єднують у єдиний стрижень над отвором



у моделі, що виводять до конуса. Для більшої впевненості в гарному розливі металу, бажано тонкі частини кламмеров з'єднати зовні із загальним літником додатковими восковими зв'язуваннями. Підготовлену модель установлюють на кришку відливальної. кювети, прикріплюють і покривають кюветой, стінки якої попередньо обкладають листовим азбестом і заповнюють вогнетривкою, пакувальною масою.

Після затвердіння вогнетривкої маси кювету встановлюють на електроплитку, виплавляють віск і переносять у муфельну печьр у якій при температурі 800—1200° остаточно випалюють віск і підготовляють кювету до заливання металом. Плавку металу можна проводити будь-яким плавильним апаратом. При нагріванні вогнетривкої маси до 800—1200° вона дає розширення, що відповідає усадці металу після остигання. Цим забезпечується точність воспроизвод-'ства металевого каркаса по восковій заготівлі. Заливання металу роблять у гарячу кювету в апаратах з відцентровою силою, потім кювету прохолоджують на повітрі, витягають каркас, обробляють і полірують його.

Очищення металевого каркаса від пакувальної вогнетривкої маси роблять за допомогою піскоструминного апарата або поміщають його в міцні луги або кислоти, які для посилення дії підігрівають до кипіння.

Звільнивши каркас від вогнетривкої маси, зрізують надлишки металу, перевіряють на моделі точність виливка, після чого обробляють його карборундовими каменями, шліфують наждаковим папером і полірують.

Готовий каркас перевіряють на основний - - першій моделі з гіпсу, потім у роті. По описаній раніше методиці розставляють зуби, моделюють із воску базис і заміняють його пластмасою. Після цього бюгельный протез остаточно обробляють і полірують.

^ МЕТОДИКА ВИГОТОВЛЕННЯ КАРКАСА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА З ВИРОБІВ ЛЕНІНГРАДСЬКОГО ЗАВОДУ ЗУБОЛІКАРСЬКИХ МАТЕРІАЛІВ

Ленінградським заводом зуболікарських матеріалів розроблені косі вироби для виготовлення суцільнолитих бюгельных протезів на вогнетривкій моделі. Заводом рекомендуються хромокобальтовый сплав «КХС», пакувальна маса для виготовлення вогнетривкої моделі «Силамин», слепочная маса для дубльованої моделі «Гелин».

«КХС» -- хромокобальтовый сплав. Межа міцності при розтяганні 50—70 кг/мм2, залишкове подовження при розриві до 8%, твердість по Викерсу 25—30, питома вага 8—8,25 г/см5, температура плавлення 1340°.

Маса «Силамин» фасується в скляні банки із притертими спідницями або навинчивающимися пластмасовими кришками, на ко-торые одягається паперовий ковпачок, залитий розплавленим пара-фином. Початок схоплювання його 7—10 хв.; кінець затвердіння початку замісу 55—60 хв.; розширення 1,35%; связность без упроч-нителя 24 кг/див2, з упрочнителем 65 кг!см2', механічна міцність після прожарювання 10 кг/див?', газопроникність
Зберігати її треба в сухому теплому приміщенні (18—20°С).

При вживанні порошку «Силамин» треба стежити за тим, щоб банку не потрапили сторонні речовини.

У жодному разі не дозволяється висипати назад у банку неис-ользованную масу. Її варто зберігати окремо.

Масу «Гелин» варто зберігати в щільно укупоренных банках сухому приміщенні при температурі 18—20°С.

Показник переломлення 1,3550—1,3570; температура плавлення 60—80° температура гелеобразования 35—38°; температура заливання 46—48°; міцність 750—850 г/см2.

«Гелин» - оборотна маса й може бути використана багато-кратне (4-6 разів). Після роботи поверхня маси, соприкасавшую-ся з гіпсом або іншим складом, треба ретельно очистити від попав-ших сторонніх включень, розрізати на дрібні шматочки й поме тить у банку.

Не рекомендується зберігати «Гелин» у вигляді шматочків більше доби. Для більше тривалого зберігання їх варто піддати стерилиза-ции, тобто банку з масою щільно закрити й розплавити на киплячій водяній лазні.

^ ТЕХНОЛОГІЯ Й ПОСЛІДОВНІСТЬ

ВИГОТОВЛЕННЯ БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА

НА ВОГНЕТРИВКІЙ МОДЕЛІ

ВИГОТОВЛЕННЯ ВИХІДНОЇ ГІПСОВОЇ МОДЕЛІ

Вирішальне значення для одержання точного виливка має вихідна гипговая робоча модель, тому для зняття зліпка необхідно застосовувати слепочные (оттискные) матеріали, що не мають усадки.

Гіпсову модель варто відливати з високоміцного автоклави-рованного або мармурового гіпсу.

Вона повинна бути правильно оброблена, мати гладку поверхню без пор, добре висушена (температура сушіння не вище 60°С).

Висота підстави моделі повинна бути не менш 1,5 див.

^ ПІДГОТОВКА ГІПСОВОЇ МОДЕЛІ ДЛЯ ДУБЛЮВАННЯ

Висушена гіпсова модель перед дублюванням вивчається: ураховується положення й напрямок опорних зубів, їхнє взаємне розташування, намечаются раціональні місця для кламмеров. Після цього на модель наносять малюнок конструкції каркаса протеза.

Паралельність розташування поверхонь зубів і місця найбільшої опуклості (екватор) установлюються за допомогою паралле-лометра. При відсутності паралельності бічні поверхні опорних зубів вирівнюються воском для виявлення лінії екватора.

У тих місцях, де деталі бюгельного протеза не повинні прилягати до слизуватого, роблять підкладки з воску або олов'яної фольги. Для бюгеля нижньої щелепи підкладка повинна бути товщиною 0,3—0,5 мм, залежно від індивідуальних умов, особливостей рельєфу й піддатливості слизуватої оболонки порожнини рота, а верхньої щелепи 0,2—0,3 мм. Товщина підкладки на альвеолярному грибку, де будуть розміщені штучні зуби повинна бути 0,8—1,2 мм.

Подкладки (воскові або з фольги) повинні бути рівномірної товщини, щільно прилягати до моделі й мати гладку зовнішню поверхню. Після зміцнення підкладок на гіпсовій моделі з неї знімають зліпок.

^ ОДЕРЖАННЯ ЗЛІПКА З ПЕРВИННОЇ МОДЕЛІ

Зліпок з первинної моделі одержують гідроколоїдною масою-«Гелин». Для цього масу нарізають дрібними шматочками, поміщають, у посудину (емальований, алюмінієвий, порцеляновий) із кришкою, установлюють на водяній лазні й доводять до кипіння. Розплавлювання маси «Гелин» триває приблизно . 60 хв. (температура плавлення 80°С).

Знявши посудину з водяної лазні, прохолоджують «Гелин» до 46—48°С час від часу помішуючи.

Гіпсову модель перед дублюванням поміщають на кілька хвилин у холодну воду для видалення повітря з пор. При цьому одночасно перевіряють і щільність прилягання підкладок. Виймають гіпсову модель із води, обдувають для видалення надлишку води й зміцнюють пластиліном на нижній кришці кювети так, щоб модель перебувала точно в центрі кювети.

Кювету збирають і рівномірним струменем заливають у неї розплавлену масу «Гелин» в один із трьох отворів верхньої кришки кювети. Заливання припиняють із появою дублікатної маси в інших двох отворах.

Протягом 15 хв. кювету прохолоджують на повітрі, а потім поміщають на 15-20 хв. у холодну воду для остаточного затвердіння маси. Знімають нижню кришку кювети, обрізають дублікатну масу навколо підстави гіпсової моделі й обережно виймають її з форми.

Оглядають зліпок, обдувають його внутрішню поверхню, видаляють випадково, що попалися шматочки, гіпсу, установлюють ливарну лійку (див. мал. 96, в) і приступають до виготовлення вогнетривкої маси.

^ ВИГОТОВЛЕННЯ ВОГНЕТРИВКОЇ МАСИ

Зважений порошок висипають у чисту абсолютно суху гумову чашку, вливають необхідна кількість води (відповідно до співвідношення, зазначеним у паспорті) і енергійно розмішують шпателем протягом 1 хв. до повного зволоження порошку. При цьому вологий порошок перетворюється в хитку пасту з гарною плинністю, що дозволяє заповнити всі звивини зліпка. Для одержання щільної моделі із гладкою поверхнею необхідно шпателем розгладжувати пухирці, що утворяться на поверхні.

Зліпок установлюють на вібраційний столик і при безперервній вібрації заповнюють його невеликими порціями пасти.

Спочатку зважують масу «Силамин», що попередньо добре перемішують у банку. Потребное кількість порошку «Силамин» визначають помноживши вагу сухої гіпсової робочої моделі на 1,7 (у середньому для виготовлення вогнетривкої моделі потрібно 100— 120 м порошку).

Заповнення зліпка триває 2—3 хв., потім його залишають на вібраторі ще 3—5 хв. Через 10—12 хв. від початку замешивания (коли повністю зникне вологий блиск із поверхні моделі), обережно видаляють лійку й залишають зліпок на столі до повного затвердіння (приблизно на 40—45 хв.). Час від початку замісу до повного затвердіння вогнетривкої маси становить 55—60 хв. Затверділу вогнетривку модель обережно виймають зі зліпка ножем, щоб не зашкодити її, розріжуть на частині й відколюють гідроколоїдну масу. Відокремивши модель, неї обробляють і дають постояти на повітрі 15—20 хв., а потім установлюють у сушильну шафу. Сушіння виробляється при температурі 180—200°С у плин 30 хв. Висушену теплу модель для закріплення й додання їй гладкості, занурюють на 1 хв. у дуже гарячий (150°С) розплавлений бджолиний віск. Стряхнувши з моделі надлишок воску, неї прохолоджують, обмітають поверхня м'яким пензликом і приступають до моделировке з воску каркаса бюгельного протеза.


^ МОДЕЛЮВАННЯ З ВОСКУ КАРКАСА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА

Малюнок конструкції каркаса протеза переносять із гіпсової моделі на висушену вогнетривку модель і приступають до моделювання в межах намічених границь. Моделювати каркас можна з готових стандартних воскових або пластмасових деталей або з воскових деталей, відлитих у спеціальних матрицях. Віск для виливка деталей повинен бути пластичним, клейким, з мінімальною усадкою й невеликим змістом золи. Послідовність моделювання вирішується звичайно залежно від конструкції.

При моделюванні потрібно стежити за тим, щоб воскові деталі щільно прилягали до вогнетривкої моделі, мали рівномірну товщину й правильне розташування.

Для одержання металевого каркаса із гладкою, чистою поверхнею бэз пор, надходять так.

У матриці з гуми, Эгмасс-12 або силіконової маси, що містить основні деталі для каркаса бюгельного протеза, відбирають ложа необхідних деталей і заливають їхнім розплавленим воском до заповнення урівень із поверхнею пластинки. Остудивши віск, обережно видаляють його надлишок. Матриці розгинають доти, поки воскова деталь не відійде від свого ложа. деталь, Що Відійшла, обережно витягають із матриці гострим кінцем шпателя.

Потім моделюють каркас бюгельного протеза. Як зазначено, стандартні заготівлі зроблені з еластичної воскової композиції, що дає можливість без підігріву укласти деталі на своє місце на моделі. Важливо лише під час укладання воскової деталі не деформувати й не стоншити її. У холодну пору року для додання еластичності восковій заготівлі можна на короткий час опустити її в теп-л}'Ю воду. Воскові заготівлі укладають на моделі відповідно до малюнка каркаса бюгельного протеза. Спочатку моделюють клам-меры, захоплення, окклюзионные накладки, потім бюгель. Всі воскові -деталі з'єднують між собою розплавленим воском. Закінчивши моделювання каркаса встановлюють літники.

^ ВИГОТОВЛЕННЯ ЛИВНИКОВОЇ СИСТЕМИ

В отвір на вогнетривкій моделі, що з'єднує поверхня моделі з ливниковою чашею (лійкою), зміцнюють воскової стояк діаметром 6—8 мм (головний канал). Від нього ведуть ливникові канали (живильники) до близького й найбільш віддаленим частинам корпуса бюгельного протеза з воску.

Кількість каналів й їхній перетин залежать від перетину воскової моделі і їхньої далекості від стояка. Перетин каналів повинне бути більше перетину воскової моделі. Канали можна виконувати у вигляді прямокутників товщиною не менш 3 мм, або цилидрическимн із невеликий конусностью на кінці, спрямованому до воскової моделі. Установлюють канали дугоподібно.

^ ОБРОБКА ВОСКОВОГО КАРКАСА БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА Й ЛИВНИКОВОЇ СИСТЕМИ ПЕРЕД УПАКУВАННЯМ У ВОГНЕТРИВКУ МАСУ

Воскової каркас бюгельного протеза перед упакуванням у вогнетривку масу потрібно обробити яким-небудь рослинним маслом, наприклад евкаліптовим. Такою обробкою загладжують поверхня воску й усувають насічки й інші шорсткості, що виникають при моделюванні каркаса. Для цього змочують маслом ватяний тампон і ретельно протирають їм невеликою ділянка деталі, що відразу ж за допомогою м'якого пензлика обмивають ацетоном і приступають до обробки іншої ділянки й т.д. Ацетон видаляє (розчиняє) надлишок масла й закріплює гладкість поверхні.

Потім воскову заготівлю каркаса бюгельного протеза разом з ливниковою системою обробляють яким-небудь мийним засобом (можна використати розчин порошку «Новина» або «Астра»). Вмочати м'який пензлик у розчин, промивають віск і ливникову систему, не допускаючи появи мильної піни. Обробивши віск, приступають до обмазки.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   19

Схожі:

Бюгельне зубне протезування iconA *Лікування провести в 2 етапи (підготовчий І раціональне протезування). B
Хворий, 48 років скаржиться на стертість зубів, естетичний недолік, чутливість зубів до
Бюгельне зубне протезування iconБанк тестових завдань з предмету пропедевтика ортопедичної стоматології...
Хто першим запропонував та запровадив використання фарфорових зубів в протезування?
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка