Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071)




НазваУчебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071)
Сторінка1/39
Дата конвертації10.11.2013
Розмір4.76 Mb.
ТипУчебное пособие
mir.zavantag.com > Философия > Учебное пособие
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39

Koob.ru

M. E. Литвак





Из Ада в Рай


Избранные лекции по психотера­пии

учебное пособие

Ростов-на-Дону

«ФЕНИКС»

1997

ББК Ю952

Л64 УДК 615.856 (071)

Рецензент доктор медицинских наук В. А. Балязин

Редактор Г. И. Медведева

Л 64

Литвак М.Е.

Из Ада в Рай: Избранные лекции по психотера­пии/Учебное пособие. — Ростов н/Д.: Изд-во «Фе­никс», 1997. — 448 с.

ISBN 5-222-00037-0

В учебном пособии дан обзор основных направлений современ­ной психотерапии с кратким описанием технических приемов, а так­же раскрыты психотерапевтические идеи в отдельных философских трудах, художественных произведениях, мифологии и Библии. Отра­жен оригинальный подход автора к лечению больных неврозами, пси­хологическому консультированию и преподаванию психотерапии.

Рассчитано на врачей-психотерапевтов, психологов, педагогов. Будет интересно и широкому кругу читателей.

Л 4108110000-0010 4МО(03)-97

ББК Ю952

ISBN 5-222-00037-0

© Литвак М.Е., 1997 © Оформление. Изд-во «Феникс», 1997

Содержание

От автора

Часть I. Современные психотерапевтические

направления

Лекция 1. Место психотерапии в современной

жизни

Лекция 2. Предшественники: Сократ, У.Джемс

Лекция 3 Классический психоанализ: З.Фрейд,

К.Г.Юнг, А.Адлер

Лекция 4. Другие школы психоанализа: В.Райх,

Ф.Перлс

Лекция 5. Другие школы психоанализа

(продолжение): К.Хорни, Э.Фромм

Лекция 6. Поведенческая психотерапия:

Б.Ф.Скиннер

Лекция 7. Гуманистическое направление:

А.Маслоу, К.Роджерс

Лекция 8 Экзистенциальный анализ

и логотерапия: В.Франкл

Лекция 9. Групповая психотерапия: Д.Л.Морено

Лекция 10. Трансактный анализ: Э.Берн

Лекция 11. Когнитивная терапия: А.Бек
Часть II. Психотерапевтические идеи в философии, литературе и религии

Лекция 12. Психотерапия и философия: Л.А.Сенека .

Лекция 13. Психотерапия и философия (продол­жение): А.Шопенгауэр, Ф.Ницше

Лекция 14. Психотерапия и «Божественная комедия»

Данте

Лекция 15. Психотерапия и «Евгений Онегин»

А.С.Пушкина

Лекция 16. Психотерапия и древнегреческая

мифология

Лекция 17. Психотерапия и Ветхий завет

Лекция 18. Психотерапия и Евангелие от Матфея

Литература
От автора
Философы древности определяли человека как животное, которое умеет смеяться. Юмор тес­но связан с интеллектом, особенно с его творческой частью. Поэтому несерьезно делать серьезные дела с серьезным видом. А человек с серьезным лицом пред­ставляется мне несерьезным по сути. Ничего путного с ним не придумаешь и не сделаешь. Для меня идеалом ученого и человека является мой научный руководитель профессор Борис Дмитриевич Петраков. Сколько я с ним общался, столько и смеялся. А ведь он автор несколь­ких десятков монографий. Да и подготовил 30 докторов и 49 кандидатов наук. Дай Бог ему здоровья! Как только я начал смеяться, у меня пошли книги и начали защищаться ученики. Да и метод психосмехотерапии родился.

Поэтому людям, которые редко смеются, я бы не со­ветовал приобретать эту книгу. Она вызовет у них воз­мущение ненаучностью изложения, эклектизмом, отсут­ствием четкого плана и т.д. Не стоит ее приобретать и тем, кто доволен своей жизнью и улучшать ее не хочет.

Еще Цицерон говорил, что каждый оратор должен знать, что, выходя на трибуну, он должен чему-то на­учить, повести за собой и доставить наслажде­ние. Думается, и любая книга должна выполнить эти три задачи. Ведь если книга ничему не учит, то незачем ее читать. Если после ее прочтения поведение человека не изменилось в лучшую для него сторону, то ее нельзя назвать полезной. А доставлять наслаждение необходи­мо, ибо тем самым ты выказываешь свое уважение слу­шателю и читателю.

Так вот, я буду доволен, если эта книга выполнит хотя бы третью задачу. Если даже ничему не научу, если вы и не пойдете за мной, то наслаждение, которое вы получите от прочтения книги, немного улучшит ваше настроение и, следовательно, здоровье.

Книга написана для начинающих психотерапевтов, и идея создания принадлежит моим ученикам. С 1980 г. у меня начали формироваться представления о современ­ной психотерапии и одновременно я стал ее преподавать на факультете усовершенствования врачей. Врачи-пси­хиатры слушали меня внимательно, но когда начиналась групповая психотерапия, вели себя весьма скованно, не раскрывались. Тогда я стал привлекать к занятиям вра­чей других специальностей. Эти были побойчее. Через некоторое время в состав учебной группы я ввел боль­ных неврозами и психосоматическими заболеваниями. Дело пошло веселее.

Конечно, я старался, чтобы курс соответствовал учеб­ным программам и имел высокий научный уровень, а состав слушателей вынуждал меня проводить занятия так, чтобы материал был доступен не только профессио­налам, но и людям, по своей деятельности далеким от медицины. Постепенно у меня стало получаться. Боль­ные были довольны, так как им все было понятно. Да и ознакомившись с трудностями нашей работы, они как— то прониклись идеей психотерапии. В конечном итоге остались довольны и профессионалы. Они сразу получи­ли технику работы с больными без необходимости слож­ного перевода психологической и психиатрической тер­минологии на доступный язык, язык, который был бы понятен пациентам и всем тем, кто нуждается в психо­логической помощи.

Лекции и тренинги я стал записывать на магнито­фон. Теперь вот прослушиваю запись. При подготовке данной работы я прочел много учебников и руководств по психотерапии. Это хорошие книги. В них все написа­но правильно. Но понятны они только профессионалам. Я сам, когда был начинающим, испытывал чувство рас­терянности, самостоятельно изучая психиатрическую, психологическую и психотерапевтическую литературу. Спасибо учителям и старшим товарищам. Они меня под­держали, сказав, что и у них было то же самое. Очень хотелось бы, чтобы эта книга хотя бы частично освобо-

дила начинающих врачей от такого чувства и от необхо­димости часто ездить на дорогостоящую учебу (хотя бы ко мне).

На этом учебном пособии нет грифа «Рекомендовано министерством...», так как не хотелось тратить ни вре­мени, ни душевных сил на хождение по кабинетам. Вот если тираж разойдется и будут получены благоприят­ные отзывы, тогда можно попытаться добиться этого грифа.

А теперь несколько слов о названии книги. Оно наве­яно «Божественной комедией» Данте. Ад — это то, что творится в душах моих подопечных, когда они обраща­ются за помощью. Пройдя через Чистилище лечения и психологической коррекции, они попадают в Рай счаст­ливой жизни.
Часть I

Современные

психотерапевтические направления
Думается, сегодня психотерапевтических направ­лений так же много, как залов в Эрмитаже. Хочу показать вам некоторые из тех залов, в которых сам побывал. О многих направлениях здесь ничего не сказано (психосинтез, нейролингвистическое перепро­граммирование (НЛП), «второе рождение» и др.) Это очень интересные направления, но им я намерен посвя­тить следующую книгу.
ЛЕКЦИЯ 1

Место психотерапии в современной жизни
Если бы червяк знал устройство яблони, он не подъедал бы плодоножку. И тогда, может быть, против него не боролись бы так интенсивно. Около ме­сяца я не заглядывал в подвал, где хранились яблоки. К моему неудовольствию, почти во всех ящиках были надгрызенные мышами яблоки. Пришлось начать с ними борьбу. Им бы грызть яблоки только в нижнем ящике и, съев одно, приниматься за другое. Тогда, может быть они спокойно бы перезимовали. Короче говоря, послови­ца «Знай свое место» весьма актуальна, и не только для червей и мышей.

Я, как врач-психотерапевт, должен знать, где в сис­теме человеческих знаний находится медицина, где мес­то психотерапии в медицине и как психотерапия связа­на с другими областями знаний.

Я придерживаюсь точки зрения, согласно которой большинство болезней являются результатом неправиль­ного образа жизни. И рассматриваю больного (если, ко­нечно, болезнь не генетическая) как плохо воспитанно­го и неприспособленного к жизни человека, а область клинической медицины — как одну из ассенизационных (еще одна — места лишения свободы) ям, куда общество выбрасывает своих негодных представителей. При та­ком подходе становится ясно, что вылечить больного и не перевоспитать его — значит, почти ничего не сде­лать. Вернувшись в свою среду, он будет делать те же ошибки и опять заболеет той же или более тяжелой болезнью. Это наблюдается в практике лечения не толь­ко неврозов, но и психосоматических заболеваний, ко­торые принимают хронический характер. Кому из врачей незнакомы повторяющиеся гипертонические кризы, обострения язвенной болезни, инфаркты и приступы бронхи­альной астмы? В этом свете нелепыми выглядят многие расхожие мнения о враче. Вот одно из них: врач любит своих больных. Только извращенец может любить боль­ных! Что в них хорошего? Плохой внешний вид, не всегда приятный запах и постоянное нытье! Поэтому тот врач, который любит больных, напоминает мне человека, живу­щего на свалке и старающегося затащить туда как можно большее количество людей, за счет которых он живет.

Любить нужно не больных, а здоровых людей! Врач, который любит человека, а не больного, старается не дать ему свалиться в ассенизационную яму клиничес­кой медицины. Конечно, иногда приходится спускаться в нее для того, чтобы изгнать болезнь и вытащить боль­ного из ямы. Но получать удовольствие следует от того, что вытащил человека, а не от того, что был в яме. Еще большее удовольствие (хотя, к сожалению, менее опла­чиваемое) получаешь от того, что помог человеку не попасть в нее.

При таком подходе врач вынужден изучать, как про­текала вся жизнь человека. Он оказывается информиро­ванным об ошибках родителей, педагогов, начальниках и самого пациента, приведших его к болезни. И поэтому он обязан сказать и больному и обществу, чего не сле­дует делать, если хочешь остаться здоровым. А что же делать? Это лучше нас знают педагоги, родители, на­чальники! Наукой установлено, что, если педагогичес­кий и производственный процесс идет как следует, люди не болеют. Ну, а если педагоги, родители и начальники пациента не знают, что делать (ведь если бы они знали, он бы не заболел), то рассказать ему об этом должен его лечащий врач или другой представитель медицинского учреждения. Конечно, хирург, терапевт или отоларинго­лог не могут знать все приемы лечебного перевоспитания, но они обязаны знать, что это необходимо , а в струк­туре клинической медицины должны быть специалисты, к которым следует направить больного для коррекции ошибок воспитания после медикаментозного, хирурги­ческого и иного лечения. А еще лучше проводить ком­плексное лечение. В этом свете становится ясно, что утверждение, что нет «узких специальностей, а есть уз­кие специалисты», абсолютно верно.

Из всего сказанного вытекает, что если бы педагоги и родители воспитывали правильно, а начальники вели производственный процесс таким образом, чтобы лич­ность не невротизировалась, то может быть, роль меди­цины свелась бы к оказанию помощи при родах и не­счастных случаях. Тогда количество медиков стало бы минимальным, а освободившиеся высококвалифицирован­ные кадры начали бы заниматься производственной и педагогической деятельностью.

Теперь я, врач-психотерапевт, могу определить свое место в обществе (рисунок).


Разберем эту схему. Опыт выдающихся педагогов (Я. Корчак, В.А.Сухомлинский, А.С.Макаренко и др.) показывает, что правильно организованный педагогичес­кий процесс позволяет сохранить и укрепить здоровье занимающихся. В современной педагогике разрабатыва­ются системы, содержащие не только образовательные идеи, но стратегии, укрепляющие здоровье. Одна из них, знакомая мне, так и называется: «Оздоровление через образование» (Т.Ф. Акбашев, 1992). Ее надо применять и в психотерапевтической работе. С другой стороны, психотерапевтические приемы могут использоваться и педагогикой, как в самом педагогическом процессе, так и для коррекции личности самих педагогов, ибо уровень невротических реакций у этого контингента самый вы­сокий (Б.Д.Петраков, Л.Б.Петракова, 1984). Накоплен значительный опыт по применению психотерапевтичес­ких приемов в педагогическом процессе. Регулярно прово­дятся соответствующие курсы по подготовке педагогов.

То же самое можно сказать и о производстве. Нет ничего более оздоравливающего, чем правильно органи­зованный творческий труд. И здесь психотерапевтам в своей работе не стыдно использовать опыт лучших ру­ководителей производств. Трудотерапия — тот связую­щий мостик между производством и психотерапией, ко­торый может сделать более рентабельным производство и удешевить психотерапию. Мы, в свою очередь, обуча­ем руководителей производств приемам психотерапии в организационной работе.

Связь между психотерапией и общей психологией самая тесная. Ведь по отклонениям от нормы можно судить о том, каков должен быть нормальный человек. И не случайно выдающие открытия в области современ­ной психологии были сделаны врачами—психотерапев­тами (З.Фрейд, Э. Фромм, К.Юнг, Э.Берн, А.Адлер, К. Хорни и др.). Но и открытия психологов служили основани­ем для создания психотерапевтических систем. Таковы­ми являются гештальтпсихология, когнитивная психо­логия, гуманистическая психология.

Связь психотерапии с социальной психологией на­столько очевидна, что не нуждается в длительном обос­новании. Групповая психотерапия базируется на теоре­тическом фундаменте социальной психологии, но и пси­хотерапевтические приемы формирования группы из ассоциации в коллектив используются социальными пси­хологами при работе в производственных, спортивных и педагогических коллективах.

Психотерапия связана и с физиологической наукой. Примером может быть поведенческая терапия, основан­ная на положениях И.П.Павлова. Перспективным для объяснения некоторых феноменов и положений психо­терапии является учение Г.Н.Крыжановского о гиперак­тивных детерминантных структурах. Оно открывает но­вые подходы к медикаментозному лечению при исполь­зовании личностно ориентированных методик психоте­рапии в терапии неврозов и делает более целенаправ­ленными психотерапевтические техники при лечении органических заболеваний головного мозга.

Проблемы деонтологии тесно связаны с психотера­пией. Деонтология указывает, каким должен быть врач. Психотерапия показывает, как это сделать.

Но основной областью применения психотерапии являются практически все разделы клинической ме­дицины.

А теперь пришло время дать определение психотера­пии. Сделать это не так просто. С точки зрения семан­тики самого слова, это метод лечения, которым должен (я бы сказал, вынужден) пользоваться врач любой кли­нической специальности. С другой стороны, это отдель­ная врачебная специальность, которая имеет свой пред­мет. В отечественной литературе психотерапию приня­то определять как систему лечебного воздействия с по­мощью психических средств на психику больного и через нее на весь его организм с целью устранения бо­лезненных симптомов и изменения отношения к себе, людям и труду (В.Е.Рожнов, 1985; Б.Д. Карвасарский, 1985).

Из этого определения вытекает, что психотерапия может быть симптоматической, когда основной ее целью является снятие симптомов, и патогенетической, когда речь идет об изменении отношения личности к себе и миру. А психология определяет личность как свойство человека, делающего его носителем социальных отно­шений. Таким образом, предметом психотерапии явля­ется невротизированная и невротическая личность. Ког­да личность невротизирована конкретными обстоятель­ствами, тогда можно ограничиться симптоматической терапией. Если невротизм становится чертой характе­ра, следует прибегнуть к патогенетической терапии для изменения отношения личности к себе и миру.

Врачи древности говорили, что слово, нож и трава являются тремя «китами», на которых стоит медицина. Нож нужен, когда не помогают лекарства (травы). Пос­ледние не всегда возможно и желательно применять. Слово же используется всегда. Врач занимается психо­терапией независимо от своего желания. Здесь крайне необходима специальная подготовка. Одни благие наме­рения обязательно приведут к отрицательному антипси­хотерапевтическому эффекту.

Также следует вести подготовку медицинского пер­сонала и специальную психотерапевтическую работу с больными по методикам групповой психотерапии для обучения их приемам взаимной поддержки и профилак­тики эгротогений. А квалифицированно такую работу может проводить только профессионал-психотерапевт.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39

Схожі:

Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconУчебное пособие для высших учебных заведений (Издание 6-е, переработанное...
Философия: Учебное пособие для высших учебных заведений (Издание 6-е, переработанное и дополненное). Ростов н/Д: "Феникс", 2003....
Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconУчебное наглядное пособие Караганда, 2008 удк 616. 348 -002 ббк 54. 133
О. Н. Ержанов – д м н., профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней №1 кгма
Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconС. Д. Дерябо, В. А. Ясвин. Экологическая педагогика и психология....

Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconУчебное пособие Электронный вариант (без рисунков, картин и портретов)...
Занимательная философия: Учебное пособие. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2005. — 128 с
Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconСоціологія Права – питання до іспиту
Касьянов В. В., Нечипуренко В. Н. Социология права. – Ростов на Дону: Феникс, 2001. – 480 с
Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconббк 87. 3(0) ктк 0001 к 82 Серия «Путь мастера» основана в 2004 году...
Кришнамурти Дж. К 82 Беседы с Кришнамурти/Дж. Кришнамурти; худож оформ. А. Киричёк. — Ростов н/Д: Феникс, 2006. — 400 с. — (Пусть...
Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconУчебное пособие Рекомендовано Министерством общего и профессионального...
Г17 Введение в психологию: Учебное пособие для вузов. М.: «Книжный дом «Университет», 1999. 332 с
Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconЧуфаровский Ю. В. Юридическая психология. Учебное пособие
Чуфаровский Ю. В. Юридическая психология. Учебное пособие. М.: Право и Закон, 1997. — 320 с. (Глава VII. Психология юридического...
Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconУчебное пособие Томск 2003 удк 53 Х 67
Хмылев В. Л. Техника и технология средств массовой информации: Учеб пособие /Том политехн ун т. – Томск, 2003. – 107 с
Учебное пособие Ростов-на-Дону «феникс» 1997 ббк ю952 Л64 удк 615. 856 (071) iconУчебное пособие С. Маленькое 2013г. Учебное пособие подготовлено...
Учебное пособие предназначено для студентов экономических специальностей, преподавателей вузов, руководителям, широкого круга специалистов...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка