Скачати 0.64 Mb.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени А.А. БОГОМОЛЬЦА “Утверждено” на методическом совещании кафедры педиатрии №2 с курсом медицинской генетики и неонатологии Заведующий кафедры Профессор Волосовец А.П. “____“ ____________ 200_ г. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Киев 2007
Питание оказывает основное влияние на жизнедеятельность организма ребёнка, состояние его здоровья, развитие, формирование личности. Правильное питание повышает устойчивость организма ребёнка к различным неблагоприятным факторам внешней среды, обеспечивает высокий уровень иммунологической защиты. Рациональное питание определяет введение в рацион, с учётом возрастных анатомо-физиологических особенностей детского организма, оптимальных по количеству, качеству и соотношению основных пищевых ингредиентов, таких как белки, жиры, углеводы, минеральные соли, а так же биологически активных элементов пищи (витаминов, микро- и макроэлементов, минералов, гормонов), обеспечивающих нормальные процессы обмена веществ и развитие ребёнка. Велико значение питания для детей старше одного года, когда бурно протекают процессы роста, происходит формирование и совершенствование многих органов и систем, развитие интеллекта. Рост ребёнка, его развитие обеспечивается большой интенсивностью обмена веществ, с преобладанием процессов ассимиляции над диссимиляцией. В связи с этим, по-прежнему, сохраняется высокая потребность в пластическом и энергетическом материале. Рациональное питание, отвечающее физиологическим потребностям растущего организма, является важнейшим условием гармонического развития ребенка. 2. Конкретные цели:
^
^ 4.1. Перечень основных терминов, параметров и характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
^
^ 1. В отделении для детей младшего возраста студенты в беседе с детьми и родителями выясняют характер питания ребёнка, после чего оценивают его и, в случае выявления ошибок, проводят коррекцию питания. Согласовав с преподавателем правильность проведенной коррекции, студенты дают рекомендации родителям о необходимых изменениях в питании. ^ Питание имеет большое значение для жизнедеятельности организма ребёнка, состояния его здоровья, развития, формирования личности. Правильное питание повышает устойчивость организма ребёнка к различным неблагоприятным факторам внешней среды, обеспечивает высокий уровень иммунологической защиты организма. Рациональное питание определяет введение в рацион с учётом возрастных анатомо-физиологических особенностей детского организма оптимальных по количеству, качеству и соотношению основных пищевых ингредиентов, таких как белки, жиры, углеводы, минеральные соли, а так же биологически активных элементов пищи ( витаминов, микро- и макроэлементов, минералов, гормонов), обеспечивающих нормальные процессы обмена веществ и развитие ребёнка. Велико значение питания для детей старше одного года, когда бурно протекают процессы роста, происходит формирование и совершенствование многих органов и систем, развитие интеллекта. Рост ребёнка, его развитие обеспечивается большой интенсивностью обмена веществ, с преобладанием процессов ассимиляции над диссимиляцией. В связи с этим, по-прежнему, сохраняется высокая потребность в пластическом и энергетическом материале. Рациональное питание, отвечающее физиологическим потребностям растущего организма, является важнейшим условием гармонического развития ребенка. Пластические процессы сами по себе требуют значительных энергетических затрат. Для обеспечения быстрого нарастания массы тела и роста расходуется значительная часть энергии, образующейся из поступающей пищи. С ростом и развитием ребёнка, повышением двигательной активности, увеличиваются расходы его энергии на мышечную работу. При крике и плаче энергетические затраты также повышаются. С возрастом пластические процессы постепенно замедляются, при этом уменьшается и расход на них энергетических запасов. Правильная организация питания ребёнка является одним из наиболее важных факторов в системе всего комплекса профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья детей, их адекватного развития, снижение заболеваемости. Секреторная, а значит и переваривающая функции пищеварительных желез ребёнка (слюнных, желез желудка, поджелудочной железы и кишечника) значительно ниже, чем у взрослого человека. С возрастом переваривающая способность желудочно-кишечного тракта ребёнка возрастает, и вкусовые восприятия становятся всё более дифференцированными. Развитие жевательного аппарата позволяет вводить более твёрдую пищу, требующую тщательного разжёвывания. Ассортимент блюд постепенно расширяется, пища становится разнообразной и густой по консистенции. Пищу ребёнку необходимо готовить отдельно, однако могут быть использованы блюда с общего стола: каши, супы, пудинги, гарниры, котлеты, которые для детей первых трёх лет жизни готовятся из нежирных сортов мяса на пару. Трёхлетние дети могут получать мясо, нарезанное кусочками, в поджаренном виде. Острые приправы заменяются сливочным и растительным маслом или сметаной. Из питания исключается крепкий чай и натуральный кофе, не рекомендуется какао и шоколад. В состав пищи должно входить определённое количество шлаков, которые необходимы для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта. Относительная энергетическая ценность суточного рациона с возрастом уменьшается. Аналогично изменяется и потребность в белке. Так, его количество для детей в возрасте от 1 года до 3 лет должно составлять 3,5-4 г на кг, а от 12 до 15 лет – 2-2,5 г на кг в сутки. Отклонения в ту или иную сторону неблагоприятно отражаются на состоянии ребёнка. Недостаток белка в пище приводит к задержке физического и психического развития, снижению иммунитета, нарушению эритропоэза. Избыточное поступление белка с пищей требует напряжённой работы пищеварительного тракта, повышает интенсивность процессов межуточного обмена, увеличивает нагрузку на клубочковый и канальцевый аппарат почек в связи с усиленной экскрецией конечных продуктов азотистого обмена. Дети нуждаются не только в оптимальном количестве, но и в качественной полноценности белка. В сбалансированных пищевых рационах должен быть использован различный по аминокислотному составу белок животного и растительного происхождения. Количество белка животного происхождения для детей до 3-х лет должно составлять 75%, а соотношение белка и жира в пищевом рационе - 1:1. Жирами покрывается около 40-50% всей энергетической потребности, из них не менее 10-15 % должно приходиться на долю растительных жиров. Углеводы, получаемые детьми, так же обеспечивают энергозатраты организма. Суточная потребность в них по мере роста уменьшается с 12-14 г на кг в первые годы жизни до 10 г на кг к концу периода детства. Потребность ребёнка в минеральных веществах и витаминах обычно удовлетворяется пищевыми продуктами, если ассортимент их достаточно разнообразен. В течение дня важно правильно распределить пищевой рацион по энергетической ценности. Учитывая, с одной стороны, необходимую длительность насыщения, а с другой – допустимую нагрузку на пищеварительный аппарат. Каждое кормление должно включать энергетически ценные продукты (мясо, яйцо, творог, сыр), а также легкоусваиваемые и содержащие балластные вещества блюда из круп и овощей. В рационе должно быть молока и молочных продуктов для ребёнка в возрасте от 1 до 1,5 лет – 700 мл; в 2 года – 600 мл; в 3 года – 500 мл, причём, для детей до двухлетнего возраста молоко и молочные продукты должны быть обычной жирности (3,2% или 3,5%), а для детей старше 2-х лет рекомендуются молоко и молочные продукты со сниженным содержанием жира. Для профилактики йододефицитных состояний при приготовлении пищи следует использовать йодированную соль. Матери необходимо рекомендовать по возможности продолжать грудное вскармливание и на втором году жизни ребёнка. Пища для ребёнка первых 3-х лет должна подвергаться тщательной кулинарной обработке. быть мягкой, гомогенной консистенции в виде пюре, суфле, тефтелей, паровых котлет, а овощи и фрукты мелко порезаны. С появлением коренных зубов, дети способны активно жевать и пища по консистенции должна быть такой же, как у взрослых. Давать ребёнку пищу необходимо не позднее, чем через 30 минут после приготовления. Для сохранения аппетита и лучшего усвоения пищи необходимо соблюдать определённые часы её приёма. В промежутках между приёмами пищи ребёнка не следует подкармливать, особенно сладостями. Если он не может дождаться установленного часа кормления, ему можно дать свежие овощи или фрукты. С конца первого года жизни следует уделять внимание внешнему оформлению процесса питания. Перед приёмом пищи ребёнок должен отдохнуть после подвижных игр, помыть руки, а с 1 года и 2 месяцев его приучают при мытье рук подставлять их под струю, самостоятельно садиться на стул, отодвигать и задвигать его, пользоваться ложкой, есть суп с хлебом, пить из чашки. С полутора лет ребёнок привыкает мыть руки перед едой, самостоятельно есть, пользоваться салфеткой. На третьем году жизни он ест опрятно, держит ложку в руке, а на четвёртом году жизни пользуется вилкой. Сервировка стола и спокойная обстановка направлена на то, чтобы вызвать у ребёнка положительные эмоции и интерес к еде. Всю порцию нужно сразу класть на тарелку и приучать ребёнка хорошо пережёвывать, что способствует улучшению аппетита. На столе, кроме еды, не должно быть ничего отвлекающего, в частности, игрушек. Во время кормления всё внимание ребёнка необходимо сосредоточить на еде. Для этого матери рекомендуется говорить о приятном вкусе и запахе пищи, что способствует условнорефлекторному выделению пищеварительных соков. Не следует прибегать к насильственному кормлению, потому что это вызывает негативные эмоции и ещё большее снижение аппетита. У некоторых детей аппетит снижается в связи с ощущением жажды. В связи с этим детям с пониженным аппетитом за 10-15 минут до еды рекомендуется выпить до полустакана простой воды комнатной температуры, которая, по мнению И.П. Павлова обладает выраженным сокогонным эффектом. Очень важным является использование правильной технологии обработки пищевых продуктов, которое обеспечивало бы сохранение их вкусовых качеств, питательных веществ и витаминов. Построение рациона питания детей старше одного года имеет свои особенности по сравнению с вскармливанием детей первого года жизни. 1. Расширяется ассортимент блюд и однотипный суточный рацион не должен повторяться чаще 1 раза в 7 — 10 дней. Это обусловлено дифференциацией и совершенствованием вкусовых анализаторов ребенка.
Для рациональной организации питания детей в возрасте от 1 до 3-х лет необходимо деление детей на 2 подгруппы: 1 — дети в возрасте от 1 до 1,5 лет; II — от 1,5 до 3-х лет. Согласно группам предлагается и частота приемов пищи с определением во времени. Частота приемов пищи в возрасте от 1 до 3-х лет.
|
![]() | Лекция №3 : принципы рационального питания продовольствие важнейший... Продовольствие — важнейший фонд жизненных функций человечества. Великий наш соотечественник, физиолог И. П. Павлов указывал, что... | ![]() | Вопросы к зачету по дисциплине «Организация услуг питания» Особенности предоставления услуг питания для организованных и индивидуальных туристов |
![]() | Дипломное исследование на тему «Культура питания москвичей, имеющих детей дошкольного возраста» Здравствуйте! Я являюсь студенткой рхту им. Д. И. Менделеева и провожу дипломное исследование на тему «Культура питания москвичей,... | ![]() | Задачи курсовых экзаменов по дисциплине общественное здоровье и здравоохранение... Определить тип возрастной структуры и демографическую зрелость населения города, где проживает 72 000 человек, из них детей в возрасте... |
![]() | Общественная организация «Мамы Череповца рекомендуют» Это организация, которая придерживается системного подхода в вопросах построения здоровых отношений в семье и воспитании детей | ![]() | Общественная организация «Мамы Череповца рекомендуют» Это организация, которая придерживается системного подхода в вопросах построения здоровых отношений в семье и воспитании детей |
![]() | 3 Статья Основные принципы осуществления общественного контроля… предусматривает, что Федерального Закона «Об общественном контроле за обеспечением прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» | ![]() | Медсестринство в педіатрії Для визначення добового діурезу у дітей старше одного року використовують формулу |
![]() | H ippa-Hippa! Будем здоровы! Основы рационального сбалансированного питания Через мин 20-30 завтракаем завтрак легкий- фрукты, каши-это заряд энергии на весь день-особенно льняная и овсяная каши. Сухофрукты.... | ![]() | Курсовая работа организация производства и производство мясного блюда... |