! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь




Скачати 261.53 Kb.
Назва! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь
Сторінка1/2
Дата конвертації07.10.2013
Розмір261.53 Kb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Медицина > Документы
  1   2
Токсический отёк лёгких

При ингаляционном пути проникновения СДЯВ возможно развитие ТОЛ.

Отёк лёгких развивается вследствие острой левожелудочковой недостаточности. При этом повышается кровенаполнение легочных вен и капилляров. Это приводит к застою в малом круге кровообращения, повышению проницаемости сосудистой стенки, снижению онкотического давления и пропотеванию жидкой части крови в стенки альвеол – интерстициальный отёк. Клинически проявляется нехваткой воздуха, нарастающей одышкой, пульс ритма галопа, чувством страха, вынужденное положение – ортопноэ (для облегчения состояние человек садится, опуская на пол ноги, и опирается о край сидения).

Затем жидкость накапливается и выходит в альвеолы - альвеолярный отёк (отёк лёгких). Содержащая белок жидкая часть крови лёгко вспенивается вследствие дыхательных движений. Пена заполняет не только альвеолы, но и дыхательные пути. Резко нарушается газообмен, и наступает смерть от удушья иногда в течение нескольких минут.


^ Причины, уменьшающие диффузию газов в легких:


a - нормальные соотношения процессов;

б - утолщение стенок альвеол;

в - утолщение стенок капилляров;

г - внутриальвеолярный отёк;

д - интерстициальный отек;

е - расширение капилляров.


Признаки отёка легких:

Появляются хрипы в лёгких (сначала в нижних отделах, а затем по всей поверхности), быстро усиливается одышка, дыхание становится клокочущим и хрипы слышны на расстоянии. Изо рта, а затем из носа начинает выделяться жидкая пенистая мокрота розового цвета (из-за примеси крови) до 3-5 л. Кожные покровы цианотичные, лицо покрыто испариной. АД или , тахикардия. Из-за удушья человеку трудно разговаривать.

Если отёк не прекращается, всё больше усиливается одышка и увеличивается выделение мокроты, нарушается сознание и очень часто больной умирает.
Первая медицинская помощь:

  1. Человека усадить с опущенными вниз ногами и с опорой для спины и рук (для уменьшения притока венозной крови к лёгким).

  2. Нитроглицерин под язык 1 таб. 2-3 раза с интервалом 10-15 минут или аэрозоль 1% - 1 каплю под контролем АД (для уменьшения давления в малом круге кровообращения) Давать сидя, т.к. может быть резкое АД - коллапс!

  3. ^ При высоком и нормальном АД можно на 3 конечности (2 ноги, правая рука) наложить венозные жгуты на 10 - 15 мин (сдавливаются только вены, поэтому пульс на дистальных отделах должен быть сохранён), с последующей их сменой почасовой стрелке.

! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей.


  1. Антигистаминные препараты - 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров).

Доврачебная помощь:


  1. При высоком и нормальном АД:

Мочегонные препараты: Фуросемид 40-80 мг, Лазикс 20-40 мг в/в.



  1. Наркотические анальгетики (угнетают дыхательный центр – уменьшают одышку).

- 1% Морфин 1 мл в/в медленно (дробно: сначала 0,5 мл, при необходимости еще 0,5 мл)

! Морфин противопоказан у больных с отёком лёгких старческого возраста.
При отсутствии Морфина и пожилым людям вводят 0,25% Дроперидол 2 мл с 10 мл физ. р-ра, в/в


  1. Ингаляции кислородом. При выделении пенистой мокроты – О2 , при наличии удушья и пенистой мокроты – через пеногаситель:

  • больной дышит через увлажнённую 70% этиловым спиртом салфетку;

  • антифомсилан (5-6% р-р препарата в эфире наносят на поверхность пеногасительной камеры с расстояния 25–30 см при помощи пульверизатора. Разовая доза не должна превышать 0,005 г на 1 кг веса больного. Во избежание опасности воздушной эмболии пеногаситель наносится за 2 часа до применения аппарата).


8. ГКС: Преднизолон 30-90 мг, в/в (снижает проницаемость сосудистой стенки и оказывает противоотёчное действие)

9. При артериальной гипертензии:

  • Клофелин (Клонитидин) 0,01% - 1 мл с 10 мл физ. раствора, в/в медленно.

  • Диазепам (Реланиум, Сибазон) 0,5% 2 мл в/в

При отсутствии эффекта:

  • Пентамин 5% - 1-2 мл с 10 мл. физ. раствора в/в

При артериальной гипотензии:

  • Дофамин 5 мл в 400 мл 5% раствора глюкозы в/в кап до стабилизации АД (более 90 мм.рт.ст)

При невозможности ввести Дофамин можно:

  • Кордиамин 1-2 мл, Кофеин 1-2 мл, Мезатон 1-2 мл (эти препараты способствуют повышению АД и улучшению сократительной способности миокарда)


! Если у человека АД ему п/п вводить Лазикс, Эуфиллин, Пентамин, Дроперидол.

10. При наличии бронхоспазма - Эуфиллин 2,4% - 10 мл, в/в
Транспортировать пострадавшего можно только после улучшения его самочувствия (уменьшится одышка и цианоз, нормализуется АД, исчезнут влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки) на носилках с возвышенным головным концом в кардиологию (реанимационное отделение). Во время транспортировки осуществляют постоянное наблюдение за состоянием пациента. Если состояние больного не улучшается – транспортировать нельзя, вызывают кардиобригаду.
Детоксикация

1. «Беззондовое» промывание желудка.

Нежелательно начинать детоксикационные мероприятия с этого способа, т.к. нет абсолютной гарантии того, что у пострадавшего удастся вызвать рвоту, после выпивания им больших объёмов воды. Если рвоту вызвать не удалось — происходит гомогенизация (перемешивание) желудочного содержимого, вода достаточно быстро согревается до t внутренней среды организма. В результате этих процессов начинается ускоренное поступление токсинов в кровь, и состояние больного начинает резко ухудшаться, вплоть до развития комы.

Детоксикация на этапе ПМП должна начинаться с введения в желудок химических сорбентов - препаратов, способных связывать растворимые в желудочном содержимом токсины, предотвращая тем самым их поступление в кровь. Универсальным сорбентом является активированный уголь (карболен 0,25).

Таблетки (1 таб. на 10 кг массы тела) измельчаются до порошкового состояния, и полученный порошок перемешивается с водой (100-150 мл). Водяную взвесь карболена пострадавший должен быстро выпить, чтобы не произошло оседание частиц порошка. Через 5-7мин необходимо попытаться вызвать у больного рвоту, надавливая на корень языка.

^ Если рвоту вызвать не удалось, больному повторно делают водяную взвесь карболена. От «беззондового» промывания желудка в этом случае отказываются.

Если рвоту после первого приёма удалось вызвать, приступают к «беззондовому» промыванию желудка
^ Техника «беззондового» промывания желудка:

Пострадавшему дают выпить 3-5 стаканов прохладной воды, затем вызывают рвоту путем раздражения корня языка. Так повторяют 5-6 раз. Критерием эффективности промывания являются чистые промывные воды. После промывания повторно дают адсорбент (активированный уголь).

! «Беззондовое» промывание желудка п/п при отравлении кислотами и щелочами, т.к. обратное прохождение растворов этих веществ через пищевод может усилить химический ожог его слизистой оболочки.

«Беззондовое» промывание желудка может быть применено только в том случае, если пострадавший находится в сознании, в противном случае возможна аспирация рвотных масс с развитием асфиксии.
! ^ В настоящее время считают, что вызвать рвоту при отравлениях имеет смысл лишь в тех случаях, когда с момента отравления прошло не более 30-40 минут. Если отравляющее вещество было принято более 40 минут назад, то рвоту вызывают, лишь при отравлении препаратами калия длительного воздействия и железа (поскольку они образуют в желудке не растворимый осадок).
2. ^ Промывание желудка при помощи зонда (эластичной трубки, вводимой через пищевод).

Это способ промывания желудка осуществляется только медицинским работником. Используют до 10 - 20 л воды. Повторяют 3-6 раз до чистых промывных вод.



      Карбоген (уголь активированный) – адсорбент, таблетки по 0,25.



Фармакологическое действие:

Оказывает энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Относится к группе антидотов, обладает большой поверхностной активностью, адсорбирует яды и токсины из ЖКТ до их всасывания, алкалоиды, гликозиды, барбитураты и др. снотворные, ЛС для общей анестезии, соли тяжелых металлов, токсины бактериального, растительного, животного происхождения, производные фенола, синильной кислоты, сульфаниламиды. Не раздражает слизистые оболочки. При лечении интоксикаций необходимо создать избыток угля в желудке (до его промывания) и в кишечнике (после промывания желудка). Если отравление вызвано веществами, участвующими в энтеро-гепатической циркуляции (морфин и др. опиаты, сердечные гликозиды, индометацин), необходимо применять уголь в течение несколько дней.
Показания:

  • Дезинтоксикация при экзо(эндо)генных интоксикациях: диспепсия, метеоризм, процессы гниения, брожения, гиперсекреция слизи, желудочного сока, диарея;

  • Отравление алкалоидами, гликозидами, солями тяжелых металлов, пищевая интоксикация; пищевая токсикоинфекция, дизентерия, сальмонеллез;

  • ОПН, хронический гепатит, острый вирусный гепатит, цирроз печени, атопический дерматит, БА, гастрит, хр. холецистит, энтероколит, холецистопанкреатит; отравления ФОС и хлорорганическими соединениями, психоактивными ЛС, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, абстинентный алкогольный синдром;

  • Интоксикация у онкологических больных на фоне лучевой и химиотерапии;


Вещества, при которых активированный уголь не эффективен:

  • Кислоты,

  • Щелочи,

  • Цианиды,

  • Этанол,

  • Препараты железа,

  • Йодиды,

  • Карбонат лития

Противопоказания:

Гиперчувствительность, язвенные поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, одновременное назначение антитоксических лекарственных средств.
^ Побочные действия:

Диспепсия, при длительном применении - гиповитаминоз, снижение всасывания из ЖКТ питательных веществ (жиров, белков), гормонов. Снижает эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств, действующих на слизистую оболочку ЖКТ
^ Способ применения и дозы:

При отравлениях, интоксикациях - по 20-30 г в виде водной взвеси: необходимое количество порошка для приготовления суспензии разводят в 100-150 мл воды (в 1 ч.л. содержится 1 г). При острых отравлениях лечение начинают с промывания желудка 10-20% взвесью, затем переходят на прием внутрь - 20-30 г/сут. Лечение продолжают из расчета 0.5-1 г/кг/сут в 3-4 приема в течение 2-3 дней. При диспепсии, метеоризме - по 1-2 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения 3-7 дней. Курс лечения заболеваний, сопровождающихся процессами брожения и гниения в кишечнике, повышенной секрецией желудочного сока, продолжается 1-2 нед. Взрослые - по 10 г 3 раза в сутки; дети до 7 лет - по 5 г, 7-14 лет - по 7 г на прием.
^ Условия хранения: В прохладном, сухом месте.


    Полифепан



Характеристика:

Энтеросорбент, получаемый путем глубокой переработки древесины хвойных пород.
Состав и форма выпуска:

Макропористый сорбент в виде порошка в пакетиках по 10, 50 и 100 г; или гранул в пакетиках по 50, 100 или 200 г.




^ Фармакологическое действие:

Стимулирует перистальтику ЖКТ, восстанавливает биоценоз кишечника, улучшает липидный обмен, нормализует содержание билирубина, активность трансаминаз и амилазы, снижает концентрацию токсинов в крови, плазме и асцитической жидкости, другие биохимические показатели, нарушенные при экзо- и эндотоксемии, повышает количество лейкоцитов, концентрацию иммуно-глобулина А, восстанавливает электролитный состав и КЩС, ускоряет репаративные процессы, стимулирует регенерацию язв.
Показания:

  • Острые отравления;

  • Алкоголизм (в т.ч. похмельном синдроме);

  • Нарушение обмена веществ;

  • Хроническая интоксикация при инфекциях и заболеваниях ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, гепатит, цирроз печени, дисбактериоз кишечника, функциональная кишечная диспепсия, панкреатит, энтероколит, язвенная болезнь, неспецефический язвенный колит);

  • Аллергия пищевая и лекарственная (токсикодермия, аллергодерматозы, поллиноз, отек Квинке, нейродермит, аллергический бронхит, бронхиальная астма); Пиелонефрит, почечная недостаточность;

  • Раны гнойные и ожоговые, послеоперационные воспалительные осложнения; Атеросклероз и ожирение (профилактика и лечение).


^ Способ применения:

Назначают внутрь в виде гранул или пасты (перед едой – за 1 час) взрослым по 1 ст.л. 3-4 раза в день. Перед употреблением размешивают препарат в стакане воды в течение 2 мин, затем медленно выпивают. Детям до 1 года - по 1 ч.л., от 1 года до 7 лет - по 1 дес.л. порошка или гранул 3 раза в день в течение 3–7 дней;

Курс лечения 7-14 дней с перерывами в 7–10 дней. Препарат обычно хорошо переносится; не вызывает дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника).
^ Побочные действия:

Слабость, ощущение тяжести в эпигастральной области, запоры.
Условия хранения: В прохладном, сухом месте.


Ртуть (Hg) – жидкий серебристый металл.
Ртуть, ее органические и особенно неорганические соединения (сулема, каломель, цианидртути) обладают высокой токсичностью и относятся к 1 классу опасности - чрезвычайно опасное химическое вещество.

Ртуть опасна для всех форм жизни. Доза 0,1 г вызывает у человека признаки отравления, 0,5 г может привести к летальному исходу. Опасность возрастает с увеличением площади испарения (растирании, дроблении на мелкие капельки).

^ Проникновение ртути в организм чаще происходит при вдыхании её паров. Испарение ртути начинается уже при комнатной t 18° С. Пары ее бесцветны и не обладают никаким запахом. По последним данным, в организме человека накапливается до 80% ртути, содержащейся в воздухе, при этом период ее полувыведения из организма составляет 70 дней. В зависимости от количества ртути и длительности ее поступления в организм возможны острые и хронические отравления. Ртуть и её соединения поражают ЦНС, ЖКТ, печень, почки, при вдыхании - дыхательные пути. Накапливается в мозге и почках, вызывая хроническое отравление всего организма. В анализе мочи: выделение с мочой более 0,3 мг/ л ртути указывает на возможность ртутной интоксикации. Болезни, вызванные отравлением парами ртути, лечатся чрезвычайно долго.

Особенно к отравлениям чувствительны женщины и дети. Особенно опасна ртуть для беременной женщины и ее плода, поскольку этот металл блокирует формирование нервных клеток головного мозга и ребенок может родиться умственно отсталым.
^ Клинические признаки острого отравления (проявляется через несколько часов)

Симптомы острого отравления: общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, жажда, боль при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение, кровоточивость десен, тошнота, рвота. Сильнейшие боли в животе, понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, катар ВДП, боли в груди, кашель и одышка, озноб (t тела до 38- 40°С). В моче пострадавшего находят значительное количество ртути. Через 7-10 дней после отравления уменьшается или прекращается диурез, что усиливает интоксикацию организма. В тяжелейших случаях через несколько дней наступает смерть пострадавшего. На вскрытии обнаруживаются: дегенеративные изменения в почках, отек, воспаление и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника.

^ Клинические признаки хронического отравления (через несколько месяцев или лет)

Симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, общая слабость, головные боли, головокружения, апатия, общая подавленность, раздражительность, боли и скованность в мышцах, ослабления памяти, снижение внимания и умственных способностей. Постепенно развивается усиливающееся дрожание кончиков пальцев при волнении — «ртутный тремор», вначале пальцев рук, затем ног и всего тела (губы, веки), частые позывы к мочеиспусканию, снижение обоняния, кожной чувствительности, вкуса. Увеличивается щитовидная железа, нарушения сердечного ритма, снижение АД

Первая медицинская помощь:

  1. Вывести пострадавшего на свежий воздух.

  2. Обеспечить покой и вызвать скорую помощь.

  3. Если отравление ртутью произошло через рот (чаще у детей) - необходимо срочно промыть желудок с использование сорбента (активированный уголь).

  4. Обильное питье.

  5. Если пострадавший без сознания: уложить его, профилактика асфиксии.

Доврачебная помощь:

  1. Увлажненный кислород.

  2. При наличии болевого синдрома – анальгетики.

  3. Антидот – Унитиол 5% - 5-10 мл в/в медленно.

  4. Инфузионная терапия (полиглюкин, гидрокарбонат натрия в/в капельно).

  5. При кровотечения – препараты повышающие свертывание крови.

  6. Госпитализация в ЛПУ.

Ртуть опасна для всех форм жизни. Доза 0,1 г вызывает у человека признаки отравления. В градуснике около 2-х граммов ртути. Испарения отравят 6.000 м3 воздуха. Опасность возрастает с увеличением S испарения (растирании, дроблении на мелкие капельки).


Что нужно делать, если разлили ртуть:

  1. Ограничьте место аварии. Ртуть прилипает к поверхностям. Выведите из помещения детей, пожилых людей, животных.




  1. Нужно защитить органы дыхания (надеть ватно-марлевую повязку).




  1. Перед сбором ртути наденьте резиновые перчатки: вещество не должно соприкасаться с обнаженными участками кожи.




  1. Максимально тщательно соберите ртуть и все разбившиеся части градусника в стеклянную банку с холодной водой (можно подготовить раствор марганцовки - 2 г перманганата калия на 1 литр воды), плотно закройте закручивающейся крышкой. Вода нужна для того, чтобы ртуть не испарялась.




  1. Мелкие капельки можно собрать с помощью шприца, резиновой груши, двух листов бумаги, лейкопластыря, скотча, мокрой газеты. Магнит не поможет (ртуть диамагнетик, она от магнита отталкивается). Чтобы не пропустить ни одного шарика ртути, можно воспользоваться фонариком или лампой.




  1. До того, как наступит возможность отдать банку с ртутью представителю спец.структуры, можно поставить её в холодильник или выставить на балкон (при условии, что за окном прохладнее, чем в помещении). При низких температурах выделение ядовитых паров уменьшается.




  1. Откройте окна и проветрите помещение.




  1. Место разлива ртути обработайте концентрированным раствором марганцовки (2 г перманганата К на 1 литр воды) или хлорной извести. Это окислит ртуть, т.е. приведет ее в нелетучее состояние. Можно приготовить горячий мыльно-содовый раствор: 30 г. соды, 40 г. тертого мыла на 1 литр воды. После нанесения раствора на поверхность, оставляем его на 5-8 часов (по мере высыхания раствора, необходимо периодически смачивать обработанную поверхность чистой водой).




  1. После обработки места разлива нужно сделать влажную уборку по всему помещению




  1. Сообщить о случившемся спец. структуре (в местный Санэпиднадзор, или дежурной службе по ГО или ЧС, или дежурному по УВД).




  1. Пейте больше мочегонной жидкости (чай, кофе, соки), так как ртутные образования выводятся из организма через почки.

  2. Тому, кто проводил обработку: принять душ, тщательно почистить зубы.


Чего делать нельзя:

  1. Не прикасаться к ртути руками.

  2. Нельзя увеличивать площадь испарения ртути (растирать, дробить на капельки).

  3. Нельзя подметать ртуть веником: жесткие прутья только размельчат ядовитые шарики в мелкую ртутную пыль.

  4. Нельзя собирать ртуть при помощи пылесоса: продуваемый пылесосом воздух облегчает испарение жидкого металла.

  5. Не пользоваться чистящими средствами для очистки места разлива.

  6. Нельзя открывать окна (создавать сквозняк) до того, как вы собрали ртуть, иначе блестящие шарики разлетятся по всей комнате.

  7. Нельзя выбрасывать ртуть в помойное ведро.




  1. Нельзя выбрасывать разбившийся термометр в мусоропровод. Испарившиеся там 2 г ртути способны загрязнить 6.000 м3 воздуха.

  2. Нельзя спускать ртуть в канализацию. Она имеет свойство оседать в канализационных трубах. Потом извлечь ртуть из канализации – невероятно сложно.

  3. Нельзя стирать одежду и обувь, контактировавшие с ртутью, в стиральной машине. По возможности – эту одежду лучше выбросить.



^ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ АНТИДОТОВ:


АНТИДОТ – это противоядие.


    АМИЛНИТРИТ, ПРОПИЛНИТРИТ - антидоты при отравлениях синильной кислотой, цианидами. Кратковременно расширяет сосуды мозга и коронарные сосуды, образует в крови метгемоглобин. Применяется ингаляционно. Выпускается в ампулах по 0,5 мг (для вдыхания с тампона, носового платка). Взрослым - по 2-6 капель (0,1 мл), детям - по 1-2 капли.




    АТРОПИН - антидот при отравлениях ФОС по рекомендации ВОЗ вводится в/в. При легкой степени тяжести отравления в 0,1% р-ре - 2 мл, при отравлениях средней степени - 3-5 мл, при тяжелой степени - более 5 мл до симптомов атропинизации. После достижения атропинизации атропин вводится при рецидивах интоксика­ции по 2 мл в/м.




    АМИНАЗИН - фармакологический антагонист психомиметиков (фена­мин, фенатин, фенранон). Вводится в 2,5% р-ре по 1-2 мл, в/м.




    АЦЕТИЛЦИСТЕИН – антидот при отравлении парацетамолом. Вводится в/в не позднее 36 ч после отравления, наиболее эффективен впервые 12 ч.




    БЕМЕГРИД - лечение острого отравления барбитуратами: промывание желудка, введение в/в растворов глюкозы, изот. р-ра NaCl + 0,5% р-р бемегрида (в/в 2,5 мл)




    БИПЕРИДЕН – антидот при отравлении нейролептиками, никотином, органическими фосфатами. 1 ампула = 1 мл = 5 мг. Доза взрослым: 2,5 – 5 мг в/в мед, детям: младше 1 года – 1 мг, от 1-6 лет - 2 мг, 6-10 лет - 3 мг в/в мед.




    ^ ВИТАМИН В-6 (ПИРИДОКСИН) - антидот при отравлении противотуберкулезными препаратами (тубазид, изониазид, фтивазид). Вводится в 5% р-­ре по 5-10 мл, в/в.




    ^ ГАЛАНТОМИН (НИВАЛИН) - антидот при отравлении атропином. Благодаря хорошей проницаемости через гематоэнце­фалический барьер, способен купировать атропиновый делирий. Приме­няется в 1% р-ре по 2-3 мл, в/м.




    ГЛЮКОЗА 40%- антидот при отравлениях цианидами.




    ДИМЕТИКОН - антидот при пероральном приёме чистящих средств. 10-30 мл per os.




    ДИПИРОКСИМ – антидот при отравлении ФОС. 15% р-р дипироксима 1-4 мл, в/м




    ДИЭТИКСИМ - антидот при отравлении ФОС. 10% р-р диэтиксима 5-10 мл, в /м




    КИСЛОРОД 100% - при отравлении окисью углерода, сероводородом.




    ^ ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА - антидот при отравлении бледной поганкой. 0,5% - 2-4 мл, в/м




    ЛИМОННАЯ КИСЛОТА - антидот при отравлениях щелочами. Применяется 5 % р-р кислоты наружно.




    ^ НАЛОКСОН – антидот наркотических анальгетиков. Первоначально вводят препарат в/в медленно 1-2 мл (0,4-0,8 мг) на физ. р-ре хлорида натрия или на 5% р-ре глюкозы. Начало действия препарата – через 1-2 мин после его введения (восстанавливается дыхание, иногда сознание). Длительность действия препарата от 15 до 90 мин. Затем налоксон можно вводить каждые 2-3 мин в/в.



    ОРЦИПРЕНАЛИН - антидот при передозировке -блокаторами.

1 ампула = 1 мл = 0,5 мг. Доза: 0,5 мг развести в 10 мл 0,9% р-ра NaCl.


    ПРОЗЕРИН - антихолинэстеразный препарат, применяется вместе с АТФ при отравлениях ганглиоблокирующими ядами по 2-3 мл 0,05% р-ра в/в.




    ^ ПЕРМАНГАНАТ КАЛИЯ – антидот белового фосфора. После механического удаления вещества и обмывания проточной водой накладывают повязки с 5% р-ром перманганата калия.




    ^ ПРОТАМИН СУЛЬФАТ — антагонист гепарина. Раствор вводят в/в струйно или в/в кап. под контролем свертывания крови. Чаще всего назначают по 1 ампуле (50 мг) в/в. При необходимости введение можно повторить с промежутком 15 мин, max доза не должна превышать 150 мг в течение 1 часа. При спонтанных кровотечениях суточную дозу 5-8 мг/кг назначают в 2 приема с интервалами в 6 часов. Подобранную дозу необходимо растворить в 300-500 мл изотонич. р-ра и вводить в/в кап. Максимальный курс лечения составляет 2-3 дня.




    САХАР 20% раствор – антидот при отравлении известью. Наружно в виде примочек.




    ^ СГУЩЕННОЕ МОЛОКО - антидот при отравлении нефтепродуктами.




    СОДА (гидрокарбонат натрия) - антидот при отравлениях кисло­тами. Применяется 2 % раствор соды наружно.




    ^ ТЕТАЦИН - КАЛЬЦИЯ (ЭДТА) - антидот при отравлениях солями и окислами металлов, можно вводить параллельно с унитиолом. При вве­дении в места укуса змей инактивирует ферменты змеиного яда, со­держащие металл. Применение: 2 гр. препарата разводятся в 500 мл физ. р-ра или 5% глюкозы и вводятся в/в кап в течение 60 мин.




    ^ ТЕТРАЭТИЛАМОНИЙ (УРОТРОПИН) - антидот при отравлениях хинином (противомалярийным средством).. Вводится в 40% р-ре в/в по 10 мл.




    ^ ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ - антидот при отравлениях цианидами, синильной кислотой, йодом, солями свинца и тяжелых металлов, мышьяка. Применяется в 30% р-ре в/в по 30-50 мл.




    УНИТИОЛ - эффективен при отравлениях ртутью, сулемы, висмутом, оловом, хромом, медью, соединениями мышьяка, золота, фенолами, сердечными гликозида­ми. Помогает предупредить и купировать алкогольный делирий. Вводится в 5% р-ре 5-10 мл в/в медленно.




    ^ ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ (ЭТАНОЛ) - антидот при отравлениях метиловым спиртом. Этанол назначают внутрь: первая доза 50 - 100 мл 30% раствора, затем по 30 мл каждые 3 часа, пока метанол циркулирует в организме. В/в вводят в 5% р-ре из расчета 0,5-1 мл/кг массы.




    ^ ХЛОРИД АММОНИЯ 3% - антидот при отравлении формалином. После введения отравленному атропина (1 мл 0,1% р-ра п/к), промедола (1мл 2% р-ра в/м) и аминазина (1 мл 2,5% р-ра в/м) проводят промывание желудка через зонд 3% раствором хлорида аммония. Аммиак реагируя с формальдегидом, образует нетоксичный уротропин. После промывания желудка дают внутрь 2,5% р-р хлорида аммония — по 1 ст. ложке через 15-20 минут повторно, нашатырно-анисовые капли (по 20 капель). С целью профилактики печеночно-почечной недостаточности применяют также глюкозо-новокаиновую смесь (500 мл 5% р-ра глюкозы, 50 мл 2% р-ра новокаина в/в).




    ХРОМОСМОН - 1% р-р метиленового синего в 25% р-ре глюкозы. Антидот при отравлении цианидами и метгемоглобинобразователями. Вводится в/в мед.


^ СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ОТ АХОВ (СДЯВ):


  1. Средства защиты органов дыхания:


а) табельные (противогазы, респираторы)

б) подручные (ватно-марлевые повязки 8-слойные).


АХОВ (СДЯВ)


Ватно-марлевые повязки, смоченные:

  1. Азотная кислота

  2. Сернистый ангидрид

  3. Серная кислота

  4. Сероводород

  5. Синильная кислота

  6. Соляная кислота

  7. Уксусная кислота

  8. Фосген

  9. Хлор




2% раствором питьевой соды

(NaHCO3)




  1. Аммиак

5 % раствором лимонной кислоты


11. Метиловый спирт

12.Окись углерода (СО)

водой



  1. Средства защиты кожи.


а) табельные (изолирующие плащи, защитные костюмы, комбинезоны, пропитанные спец. химическим составом для нейтрализации ядов).
б) подручные (прорезиненные плащи, резиновые перчатки и сапоги).

Одежду застегивать на все пуговицы, воротник поднять и обвязать шарфом, рукава и брюки завязать тесемкой.

^ ДЕЙСТВИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОБЪЯВЛЕНИИ АВАРИИ

НА ХИМИЧЕСКИ-ОПАСНОМ ОБЪЕКТЕ С ВЫБРОСОМ СДЯВ:


  1. В жилых помещениях провести герметизацию: заклеить окна, закрыть двери, вентиляционные отверстия, дымоходы, уплотнить щели мокрыми полотенцами; принять меры к предохранению продуктов питания, воды от возможного заражения, создать в емкостях запас воды.




  1. Подготовить все самое необходимое на случай эвакуации. В полиэтиленовые пакеты собрать документы, деньги, медикаменты, комплект верхней одежды по сезону, продукты питания на 2-3 суток, фонарик.




  1. Подготовить к эвакуации детей дошкольного возраста, пожилых людей.




  1. Быть готовыми к эвакуации, приготовить средства защиты органов дыхания и кожи.




  1. Прежде чем покинуть квартиру, провести противопожарные мероприятия: выключить нагревательные и электроприборы, газ и другие источники.




  1. При объявлении об эвакуации одеться, взять приготовленные вещи и быстро идти в ближайшее убежище (укрытие).




  1. Укрыться в убежище, или выходить из зоны заражения в сторону перпендикулярно ветру. Если облако СДЯВ скапливается в верхних слоях атмосферы (например, аммиак, угарный газ) - выходить из зоны заражения, избегая возвышенности, мосты; если облако СДЯВ скапливается в нижних слоях атмосферы (например, хлор, кислоты) - выходить из зоны заражения избегая низины, овраги.




  1. Соблюдать спокойствие и организованность при посадке в транспортные средства.




  1. Запрещается вносить в убежище громоздкие вещи, легковоспламеняющиеся и сильно пахнущие вещества, приводить с собой животных.




  1. Находясь в убежище, соблюдайте установленный порядок
  1   2

Схожі:

! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconАлгоритм первой помощи при илеофеморальном флеботромбозе (глубоком...
Алгоритм первой помощи при илеофеморальном флеботромбозе (глубоком тромбофлебите) нижних конечностей
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconО тёк лёгких развивается вследствие острой левожелудочковой недостаточности....
Клинически проявляется нехваткой воздуха, нарастающей одышкой, тахикардией, чувством страха. Пациент принимает вынужденное положение...
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconПервая медицинская помощь при травмах
При несчастных случаях даже хорошо поставленная служба скорой помощи может запоздать, а вот первая доврачебная помощь, своевременно...
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconДиагноз при поступлении: Мультифокальный атеросклероз. Атеросклероз...
Такие эпизоды появлялись раз в месяц и проходили самостоятельно после прекращения физической нагрузки. Приблизительно с этого же...
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconПаспортная часть
Жалобы: на тяжесть в правом подреберье,увеличивающуюся после физической нагрузке; на отеки нижних конечностей,особенно в утренние...
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconОнкологи, радиологии и радиоционной медицины
Основные: на ухудшение общего состояния (потливость, слабость, потеря аппетита, отеки нижних конечностей, повышение температуры тела...
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь icon2. Бронхит, причины, симптомы, доврачебная помощь, профилактика
Причина – переохлаждение, инфекция верхних дыхательных путей, курение, вдыхание вредных веществ, сырые помещения, влажный климат
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconПервая помощь при отравлениях
Первая помощь при любом отравлении — как можно быстрее удалить яд из организма или обезвредить его. Для этого промывают желудок,...
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconПрепараты метаболитов витамина Д
Пасты, гели для применения при гиперчувствительности эмали и для профилактики кариеса
! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей. Антигистаминные препараты 1% Димедрол 1 мл (для снижения проницаемости легочных капилляров). Доврачебная помощь iconПервая доврачебная квалифицированная помощь
Неквалифицированная – она чаще всего осуществляется людьми, не имеющими медицинского образования. Она предусматривает немедленное...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка