Первая доврачебная квалифицированная помощь




НазваПервая доврачебная квалифицированная помощь
Сторінка3/4
Дата конвертації04.12.2013
Розмір0.5 Mb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Медицина > Документы
1   2   3   4

^ 5. КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОПОТЕРИ

КРОВОТЕЧЕНИЕМ называется излияние крови из кровеносных сосудов. I классификация кровотечений:1.Артериальные кровотечения – изливающаяся кровь алого или ярко-красного цвета. Кровь выбрасывается из раны струей в виде пульсирующего фонтанчика. Это кровотечение опасно для жизни, так как за короткий промежуток времени теряется большое количество крови, которое приводит к смерти.2. Венозное кровотечение – кровь равномерно истекает из раны и она темного цвета.3. Каппилярное кровотечение возникает при повреждении слизистых оболочек мышц. Кровоточит вся раневая поверхность, и кровь как бы сочится из раны наподобие губки. 4. . Паранхиматозное кровотечение возникает при ранении печени, почек, селезенки. II классификация кровотечений (в зависимости от того, куда изливается кровь)

наружное – кровь изливается в окружающую среду;

внутреннее – кровь изливается в полость, органы и окружающие ткани. Излившаяся кровь в грудную и брюшную полость не свертывается, поэтому самопроизвольной остановки кровотечения не бывает, она отсутствует.

^ Основные симптомы кровотечения: 1) бледность; 2) снижение, а затем и падение артериального давления; 3) появление мушек перед глазами


6. КРОВОПОТЕРИ – различают 3 степени кровопотери: легкую, среднюю и тяжелую.При легкой степени теряется примерно 10-15% от объема циркулирующей крови. Эта кровопотеря легко компенсируется организмом и восстанавливается в течение 1-2 суток. При средней степени теряется примерно 15-20% от объема циркулирующей крови. Появляется бледность, липкий, холодный пот, жажда, слабость и снижение артериального давления.При тяжелой степени теряется 20-30% от объема циркулирующей крови. Сознание отсутствует, пульс не определяется или определяется с трудом. Цисталическое артериальное давление резко падает, а диастолическое падает до нуля. Смерть наступает при потере 35-50% от объема циркулирующей крови. Объем циркулирующ крови у здорового чел равен 6-10% от массы тела, а у детей – 5% от массы тела.

^ Оказание помощи:

Временная остановка кровотечений оказывается в порядке само и взаимопомощи. К временной остановке кровотечений относятся: наложение давящей повязки; возвышенное положение конечностей (относительно сердца), оно применяется при каппилярном кровотечении; пальцевое прижатие сосудов; наложение жгута. Давящая повязка применяется при каппилярном, а иногда и при венозном кровотечении. Вокруг раны на расстоянии 3-4 см обрабатываем антисептиком (лучший антисептик – спирт, йод, перекись водорода, и самой плохое – водка). Затем на рану накладывают стерильную марлевую салфетку, которую фиксируют при помощи бинта к поверхности. В проекцию раны укладывают пелот (плотно-плотно скатанный бинт, хуже валик из твердого материала), который плотно прибинтовывается к поверхности.

^ АРТЕРИАЛЬНОЕ кровотечение – пальцевое нажатие – на конечностях сосуды прижимаются выше раны, а на голове и шее – ниже раны.

1.Кровотечение из ран шеи и головы – общая сонная артерия прижимается к седьмому шейному позвонку. 2.Наружную челюстную артерию прижимают к нижнему краю средней челюсти на границе задней и средней трети.

3. Височную артерию прижимают к височной кости в области виска впереди и выше мочки уха.Для конечностей – лучше наложить жгут.

^ Правила наложения жгута:В месте наложения жгута накладывают прокладку из мягкой ткани, но так, чтобы не было складок (жгут на голое тело накладывать нельзя).Жгут накладывают правой рукой у края с цепочкой (пуговкой), а левой рукой на 30-40 см ближе к середине.Жгут растягивают руками и накладывают первый тур с такой силой, чтобы кровотечение остановилось и пульс исчез. Последующие туры накладывают, не растягивая жгут. К жгуту или к одежде прикрепляют записку с указанием даты и времени, часа и минуты наложения жгута. Пострадавшего со жгутом эвакуируют в первую очередь. Конечность со жгутом в зимнее время следует утеплять, чтобы не было обморожений.Летом жгут накладывают на 2 часа, а зимой – на 1-1,5 часа. Если по прошествии этого времени не оказана квалифицированная медицинская помощь, то жгут следует снять и наложить в другое место. Запрещается в качестве жгута использовать проволоку, струны, шнурки и т.д.



^ 6. НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

1 причина – повышенное артериальное давление.

2 причина – при хронической усталости.

3 прич – генетически обусловленное поверхностное расположение кровеносн сосудов в полости носа.

4 причина – пересыхание слизистой оболочки полости носа (бывает зимой, когда в квартире сухо).

5 причина – аллергический ринит.

При психо-эмоциональном стрессе бывает носовое кровотечение. Кровь, попадающую в глотку, следует сплевывать, а не глотать, так как кровь является уникальной питательной средой для микроорганизмов. Больному следует придать сидячее положение. Больному следует придать физический и психический покой. При помощи турунды (из ваты или марли скатывается плотненький жгутик) томпонируют полость носа так плотно, чтобы не было воздушных карманов. Если после томпонирования кровотечение продолжается, то турунду извлекают и при помощи новой турунды производят томпонаду носа, так тщательно, чтобы больной ощущал распирающую боль в носу. Через 10 минут турунду удаляют, чистить нос и принимать теплое, горячее питье в течение 15 минут запрещено. Психический и физический покой следует сохранять до 30 минут.


^ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ

Существует 4 группы крови. На самом деле 27, 31, а по другим подсчетом 32 группы крови. Когда-то была одна группа крови.

Агглютиногены А, В и агглютинины альфа и бета, если произойдет смешение А и альфа, и В и беты, то произойдет разрушение крови.I (0) - - альфа и бетта, II (А) – А – бета, III (В) – В – альфа, IV (АВ) – АВ

Группы крови наследуются по доминантному типу.Кровь переливается по следующему правилу:

Кровь I (0) группы можно переливать, лицам с любой группой крови. А лицам IV группы можно переливать любую кровь.

Резус-фактор – Rh – впервые был открыт у обезьян породы резус-макак. Он представляет собой белок, синтез которого обусловлен геном. 85% людей имеют ген резус-фактор и они получили название резус-положительный. 15% людей не имеют гена резус-фактора и они получили название резус-отрицательный. Ген резус-фактор наследуется по доминантному типу.

Если женщина с отрицательным резус-фактором вступает в брачный союз с мужчиной с положительным резус-фактором и рождается ребенок с резус-положительным фактором, то Резус-положительный ребенок для организма матери является чужеродным генетической информацией. Организм матери борется против чужеродной генетической информации с целью уничтожения. В этой ситуации ребенок рождается с значительно сниженной жизнеспособностью. Это может продолжаться до 5-7 лет, а иногда и до периода полового созревания. В этой ситуации беременность должна закончиться родами, так как последующие беременности могут протекать с осложнениями, а также могут заканчиваться преждевременными родами. В случает, когда у резус-отрицательн матери рождается резус-отриц ребенок, то сниженная жизнеспособност ребенка компенсируется правильным уходом за ним. Что невозможно при резус-положительном ребенке у резус-отрицательной матери.


^ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭКСТРЕННЫХ СИТУАЦИЯХПервая помощь при ужаливании перепончато-крыловыми (пчела, оса, шершень). Могут развиться 2 реакции – местная и общая, а у некоторых и аллергическая реакция. Местная реакция – это когда на месте укуса появляется сильная боль, зуд и жжение, краснота и отек. Особенно сильно отекают веки, губы, язык и половые органы. Общая реакция может быть токсической. Она возникает при укусе многих перепончато-крылых. Аллерг реакция м б при укусе одного перепончато-крылого. Возникает сыпь в виде крапивницы, отек лица, ушных раковин, отек гортани, что может вызвать удушье. Доврач помощь – жало следует удалить пинцетом или ногтями, но не подушечками пальцев (во избежание попадания жала и яда на пальцы). К месту укуса прикладывают холод, можно к месту укуса приложить кусочек сахара (он вытягивает яд). При аллергич реакции – лучшее средство – димедрол.

^ Первая помощь при укусе змеиНеобходимо как можно быстрее отсосать из ранки яд, постоянно сплевывать. Следует иммобилизовать пострадавшего и не допускать активного движения пострадавшей конечности (на носилках, не прыгать, нельзя на ногах, иначе яд быстро распространится). На месте укуса небольшая ранка, боль, краснота вокруг ранки и небольшая отечность.

^ Первая помощь при отравлении ядовитыми растениямиОтравление майским ландышем возникает при поедании цветков. Симптомы так как они развиваются: 1) вначале появляется головная боль; 2) затем она становится пульсирующей; 3) появляется гиперемия (краснота) кожи лица; 4) головокружение; 5) сердцебиение; 6) затем боль в области сердца; 7) затем тошнота и рвота.


^ 28./13 Отравление беленой – первые признаки появляются через 30-60 минут: лицо и шея краснеет, появляется слюнотечение, которое быстро сменяется сухостью во рту; больной возбужден, блеск в глазах и расширенные зрачки, а затем наступает глубокий сон. Самое страшное отравление – это отравление дурманом – те же самые симптомы, что и при белене, но возникают галлюцинации, бессвязная речь и потеря сознания.

^ Отравление ядовитыми грибами: Бледной поганкой – симптомы возникают через 6-8 часов после отравления в виде неукротимой рвоты, поноса. Рвота и понос могут быть настолько интенсивными, что быстро возникает обезвоживание и смерть. Появляется коликообразная боль в животе, отсутствие мочи, падение артериального давления и расширение зрачков. Если больной не погиб в течение 3-5 суток, то у него развивается печеночная недостаточность. В Европе и США больной, перенесший отравление бледной поганкой, ставится на очередь на пересадку печени. Мухомором – мухоморами отравляются из-за незнания грибов – через 2 часа появляется рвота и обильное слюнотечение, боли в животе, судороги, бред, галлюцинации, и сужение зрачков. Промыть желудок и дать 30 гр. активированного угля (60 таблеток). И порошок и таблетки засыпают в ¾ стакана теплой воды и миксером размешивают-взбивают. Активированный уголь из крови вытягивает токсины. И поставить клизму.

^ Отравление мышьяком При отравлении мышьяком в первую очередь страдают почки, печень, а также кишечник и нервная система. Симптомы – во рту вкус металла, сильная рвота, и рвотные массы имеют зеленый или зеленоватый цвет. Сильные боли в животе. Стул напоминает рисовый отвар. Быстро наступает обезвоживание. Доврачебная помощь – промыть желудок, дать активированный уголь и как можно быстрее в клинику (для специальной клизмы).


^ 28. Отравление угарным газом

Угарный газ не имеет запаха и цвета. Угарный газ соединяется с гемоглобином эритроцитов и образуется метгемоглобин, который очень плохо присоединяет кислород, а поэтому в организме развивается кислородная недостаточность. Метгемоглобин обуславливает красный цвет лица. Появляется пульсирующая боль в висках и лобной области. Головная боль даже при легкой степени отравления сохраняется до 2-х суток. А также появляется головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Помощь – приток свежего воздуха, нашатырный спирт и т.д.


4. РАНЫ

РАНАМИ называется любое нарушение целостности кожи и слизистых оболочек близлежащих тканей и внутренних органов. ^ Основные симптомы ран – боль, зияние, кровотечение, анемия и шок. Интенсивность боли зависит от: локализации ран – наиболее болезненна кожа кончиков пальцев, носа, зубы, язык, кожа половых органов. Наименее болезненна кожа спины и шеи;

  1. от характера ранящего оружия – острый предмет вызывает меньшую боль, чем тупой;

  2. от быстроты повреждения – чем быстрее наносится повреждение, тем оно менее болезненно;

  3. от индивидуальных особенностей.

Классификация ран по характеру ранящего предмета:1. Резаные раны – рана имеет ровные края и кровоточит. 2. Скальпированные раны – когда режущий предмет движется по касательной.

3. Рубленные раны – образуются при ударе острым и тупым тяжелым предметом – края раны значительно травмируются и поэтому плохо заживают. 4. Ушибленные раны – при воздействии тупого предмета.5. Колотые раны – под действием колющего предмета (гвоздь, шило, игла, шпилька) – имеют гладкий, глубокий канал. Они опасны тем, что может быть повреждение крупного сосуда без видимого.6. Укушенные раны – всегда инфицированы микрофлорой, находящейся в полости рта укусившего. 7. Огнестрельные раны – всегда инфицированы, и они имеют входное отверстие, раневой канал, а при сквозных ранах и выходное отверстие. При оказании доврачебной помощи при ранении кожа вокруг раны на расстоянии 3-4 см обрабатывается антисептиком и на рану накладывают стерильную марлевую повязку и бинт. А в клинике проводят туалет раны.


^ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ ГНОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

ПАРАНИХИЙ – это воспаление околоногтевого валика. Симптомы: боль, отечность, краснота. Доврачебная помощь – горячие (максимально-переносимой температуры) местные ванночки с 2% раствором соды в течение 10 минут, а затем накладывается стерильная бинтовая повязка. Так делать 1-2 раза в сутки и быстро пройдет.ПАНАРИЦИЙ – это воспаление пальцев. Симптомы: боль, припухлость, краснота, температура, нарушение функций конечности. Если из-за боли больной провел бессонную ночь, то единственный способ – хирургическое вмешательство. ФУРУНКУЛ – это острое воспаление волосяного мешочка сальной железы и окружающей их клетчатки. Фурункул может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего – на шее, на спине, на ягодицах и на лице. Возбудителем является стафилококк. Способствующие факторы – загрязнение кожи, расчесы, сахарный диабет, переохлаждение, недостаток витаминов, снижение иммунитета. Вначале образуется небольшое уплотнение, а затем в центре образуется гнойный стержень, повышается температура, боль, нарушение самочувствия. Особенно опасны фурункулы на лице. В треугольниках на лице ни в коем случае не выдавливать и не обрабатывать духами.Если у человека фурункулез, то это свидетельствует о значительном снижении иммунитета и для лечения помимо антибиотиков необходимо использовать препараты, стимулирующие иммунитет.

КАРБУНКУЛ – это гнойное воспаление многих волосяных мешочков и сальных желез с некрозом в центре. Карбункулы чаще всего бывают на затылке, на спине, и на лице. Температура высокая. Лечение – только хирургическое. ЛИМФАНГИТ – воспаление лимфатических сосудов.ЛИМФАДЕНИТ – воспаление лимфатических узлов.АБСЦЕСС – это отграниченное скопление гноя в тканях и органах. Возбудителем является стафилококк. Симптомы – сильная боль в месте скопления гноя, краснота и отёк, лечение только хирургическое – вскрытие гнойника и иссечение мертвых тканей. РОЖА или рожистое воспаление – это поражение кожи и слизистых оболочек стрептококком, который проникает через мелкие трещины в коже и распространяется как правило по лимфатическим путям. Лица, перенесшие химиотерапию и радиотерапию склонны к развитию рожи. А рожу лечить не знают как. Симптомы – на месте поражения возникает воспаление кожи, которое становится красной, причем очаг воспаления напоминает языки пламени; кожа красная, на ощупь горячая и отечная, болезненная и повышается температура тела.



30. КлассификацияСуществует большое количество классификаций инфекционных заболеваний. Наиболее широко используется классификация инфекционных заболеваний Л. В. Громашевского: кишечные (холера, дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз); дыхательных путей (грипп, аденовирусная инфекция, коклюш, корь, ветряная оспа); «кровяные» (малярия, ВИЧ-инфекция); наружных покровов (сибирская язва, столбняк); с различными механизмами передачи (энтеровирусная инфекция).

В зависимости от природы возбудителей инфекционные болезни классифицируются на:прионные (болезнь Крейтцфельда — Якоба, куру, фатальная семейная бессонница); вирусные (грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, менингит); бактериальные (чума, холера, дизентерия, сальмонеллёз, стрептококковая, стафилококковая инфекции, менингит); протозойные (амебиаз,критоспоридиозис,изоспориазис,токсоплазмоз,малярия,бабезиозис,балантидиаз,бластоцистозис ); грибковые инфекции, или микозы (Аскомицеты,Базидомицеты,Зигомицеты,Микроспория),(надкожные,кожные,подкожные,системные) (эпидермофития, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз, хромомикоз).

Профилактические меры:

проведение профилактических прививок

карантинные мероприятия

излечивание источника инфекции.

Карантин — это комплекс мероприятий по прекращению распространения инфекции, сюда включается изоляция ранее заболевших, дезинфекция места жительства, выявление контактирующих с больными и т. п.


1   2   3   4

Схожі:

Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПервая медицинская помощь при травмах
При несчастных случаях даже хорошо поставленная служба скорой помощи может запоздать, а вот первая доврачебная помощь, своевременно...
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПервая помощь при отравлениях
Первая помощь при любом отравлении — как можно быстрее удалить яд из организма или обезвредить его. Для этого промывают желудок,...
Первая доврачебная квалифицированная помощь icon2. Бронхит, причины, симптомы, доврачебная помощь, профилактика
Причина – переохлаждение, инфекция верхних дыхательных путей, курение, вдыхание вредных веществ, сырые помещения, влажный климат
Первая доврачебная квалифицированная помощь icon! Жгуты п/п при коллапсе, тромбофлебите и отёках нижних конечностей....
Клинически проявляется нехваткой воздуха, нарастающей одышкой, пульс ритма галопа, чувством страха, вынужденное положение – ортопноэ...
Первая доврачебная квалифицированная помощь icon„Травмы грудной клетки. Классификация. Ранние и поздние осложнения....
Учебный элемент „Травмы грудной клетки. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная диагностика. Первая врачебная...
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПервая помощь при кровотечениях
Артериальное (кровь ярко-красная (алая) изливается пульсирующей струей в такт с сокращением сердечной мышцы.)
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПлан-сетка на смену оборонно-спортивного лагеря «Русичи»
Первая медицинская помощь при несчастных случаях. Обучение индивидуальным средствам защиты
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconСлайд1
Тема (слайд1) переломы и вывихи. Клиника, диагностика, первая медицинская помощь, лечение. Исходы и осложнения переломов
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПервая помощь при ожогах
Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего...
Первая доврачебная квалифицированная помощь iconПредыдущих дисциплин
Учебный элемент 11. „Ахалазия, дивертикул, рубцовые сужения пищевода. Классификация. Ранние и поздние осложнения. Дифференциальная...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка