К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у




НазваК врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у
Сторінка1/16
Дата конвертації28.10.2013
Розмір2.39 Mb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Медицина > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16
Акушерство
1

К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у

ребенка кровянистых выделений из половых путей в течение 4-х дней. В нижнем отделе

живота имеется выпячивание, в брюшной полости свободная жидкость. При пальпации

живота в надлобковой области определяется плотная, бугристая опухоль, размером

10х12 см, подвижная, безболезненная. Выделения из влагалища кровянистые,

скудные. При ректоабдоминальном исследовании определяется опухоль, исходящая из

малого таза размерами 10х10х12 см, состоящая из отдельных узлов, ограниченно

подвижная, малоболезненная. Какое заболевание можно предположить?

A *Гормонопродуцирующая опухоль яичника.

B Нефроптоз.

C Опухоль надпочечников.

D Фибромиома матки.

E Дермоидная киста яичника.

2

Больная, 47 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на контактные

кровянистые выделения, которые появились 2 месяца тому назад. Менопауза 1 год. В

течение 2 лет не осматривалась врачом гинекологом.Гинекологическое исследование:

шейка матки бочкообразно раздута, плотная, на ней имеется язва с неправильными

изрытыми краями. Дно язвы покрыто грязно-серым налетом. Тело матки нормальной

величины и консистенции, подвижно, безболезненно, придатки матки не определяются.

Ваш предположительный диагноз?

A *Рак шейки матки.

B Эрозия шейки матки.

C Внутренний эндометриоз.

D Шеечная беременность.

E Мягкий шанкр.

3

У больной, 20 лет, через 5 месяцев после нормальных родов появились

менструальноподобные выделения. Через 2 месяца эти выделения возобновились, а

также появились боли внизу живота, тошнота, рвота и кашель с мокротой с примесью

крови. Гинекологическое исследование: шейка матки чистая, выражен цианоз

слизистой влагалища и шейки матки; тело матки увеличено соответственно 7-8 нед.

беременности, неравномерной консистенции, бугристое, неподвижное. Придатки без

особенностей, своды глубокие, свободные. Выделения кровянистые обильные. При

выскабливании слизистой полости матки удалена ткань пузырного заноса. Ваш

предположительный диагноз?

A *Хорионэпителиома матки с метастазами в легкие.

B Шеечная беременность.

C Эндометрит.

D Аборт в ходу.

E Маточная беременность.

4

Больная, 58 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые

выделения из половых путей типа "мясных помоев". Постменопауза 12 лет. При

гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище с явлениями

возрастной инволюции; шейка матки не изменена, из канала шейки матки скудные

кровянистые выделения ; матка обычных размеров; придатки не определяются;

параметрии свободны. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Рак тела матки.

B Атрофический кольпит.

C Нарушение менструального цикла климактерического характера.

D Рак шейки матки.

E Гранулезоклеточная опухоль яичника.

5

Роженица, 24 лет, поступила с родовой деятельностью при доношенной беременности

через 4 часа от возникновения схваток с жалобами на головную боль, ухудшение зрения

– мелькание “мушек” перед глазами. АД – 180/100 мм рт.ст., выраженные отеки на

ногах. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода 140

уд. в мин. Во время влагалищного исследования возник приступ судорог с потерей

сознания. Какая тактика целесообразна при данной ситуации?

A *Кесарево сечение в ургентном порядке.

B Консервативное ведение родов со тщательным обезболиванием.

C Произвести амниотомию и начать родостимуляцию.

D При достаточном раскрытии наложить акушерские щипцы.

E Произвести краниотомию.

6

Беременная, 28 лет. В анамнезе –стремительные роды, осложненные разрывами

шейки матки II степени. Последующие две беременности закончились

самопроизвольными абортами в сроках 12 и 14 недель. При осмотре в зеркалах: шейка

матки со следами старых разрывов на 9 и 3 часах, цервикальный канал зияет. При

влагалищном исследовании шейка длиной до 2 см, наружный зев пропускает 1 см,

внутренний приоткрыт, матка увеличена до 12 нед. беременности, размягчена,

подвижна, безболезненна, придатки без особенностей. Ваш диагноз?

A *Истмико-цервикальная недостаточность. Привычное невынашивание.

B Угрожающий самопроизвольный аборт.

C Начавшийся аборт, привычное невынашивание.

D Шеечная миома матки. Привычное невынашивание.

E Шеечная беременность 12 недель.

7

Больная, 20 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку

очередной менструации на 10 дней. Нарушение менструальной функции отмечает

впервые. Половая жизнь регулярная, от беременности не предохраняется. При

осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный. АД – 120/80

мм рт.ст., пульс 72 уд. в мин. При трансвагинальной эхографии заподозрена

прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача женской консультации.?

A *Экстренно госпитализировать больную.

B Направить больную для определения ХГ.

C Рекомендовать повторно явиться через неделю для контрольного УЗИ.

D Произвести обследование по тестам функциональной диагностики.

E Произвести пункцию брюшной полости через задний свод влагалища.

8

Беременная, 25 лет, поступила с жалобами на резкую боль в поясничной области

справа, повышение t тела до 38,6?С, периодически озноб, частое болезненное

мочеиспускание. Беременность первая, 24-25 нед. Начиная с 16 нед. периодически

отмечала боль в поясничной области справа. Пульс – 106 уд. в мин. АД – 130/90 мм

рт.ст. Матка при пальпации в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко

положительный справа. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована,

наружный зев закрыт. Выделения слизистые, скудные. Какую патологию можно

заподозрить у беременной?

A *Острый пиелонефрит.

B Острый гломерулонефрит.

C Гидронефроз.

D Туберкулез правой почки.

E Угроза прерывания беременности.

9

Больная, 23 лет, обратилась с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из

влагалища с “рыбным” запахом. При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки

матки и стенок влагалища обычного розового цвета. При влагалищном исследовании

тело матки и придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены

ключевые клетки. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?

A *Бактериальный вагиноз (гарднеррелез).

B Хламидиоз.

C Гонорея.

D Трихомониоз.

E Кандидоз.

10

Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение

и боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела,

раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет

беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне

гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа

которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная

причина обуславливает такую клиническую картину?

A *Генитальный герпес.

B Кандиломатоз.

C Первичный сифилис.

D Цитомегаловирусная инфекция.

E Папилломавирусная инфекция.

11

Больная, 30 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на редкие, скудные

менструации, отсутствие беременности в течение 6 лет. Менструации с 17 лет,

нерегулярные, с задержками от 40 до 70 дней. При осмотре обращает на себя

внимание рост волос по мужскому типу, избыточная масса тела. При влагалищном

исследовании: матка нормальной величины, безболезненная. Яичники с обеих сторон

увеличены, плотной консистенции. На УЗИ яичники мелкокистозно изменены,

размерами 6,0х4,5 и 5,5х4,5 с плотной капсулой. Базальная температура монофазная.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Синдром склерокистозных яичников.

B Фолликулярные кисты.

C Двухсторонний аднексит.

D Кисты желтого тела.

E Рак яичника.

12

Больная, 20 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение

и боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела,

раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет

беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне

гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа

которых занимает до 2 см пораженной поверхности. Какая наиболее вероятная

причина обуславливает такую клиническую картину?

A *Генитальная герпетическая инфекция.

B Папилломавирусная инфекция.

C Кандиломатоз.

D Первичный сифилис.

E Цитомегаловирусная инфекция.

13

Больная, 20 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль,

головокружение, боль внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, потерю сознания.

Отмечает задержку менструации на 6 недель. Два года назад после аборта длительно

лечилась по поводу воспаления придатков матки. Объективно: кожные покровы

бледные, АД 70/40 мм рт.ст. Пульс 120 уд. в мин. Симптом Щеткина резко

положительный в гипогастральной области. P.V.: матка не увеличена, смещение ее

болезненное, справа придатки утолщены до 5-6 см в d, резко болезненные. Задний свод

нависает. Какой предположительный диагноз?

A *Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок I-II степени.

B Острый аппендицит.

C Маточная беременность Аборт в ходу.

D Острый аднексит справа.

E Правосторонняя почечная колика.

14

Больная, 31 года, жалуется на темные кровянистые выделения из влагалища перед

менструацией в течение полугода. Это состояние связывает с деатермокоагуляцией

шейки матки, которая была выполнена за неделю до менструации полгода назад. При

осмотре в зеркалах на шейке несколько участков 1х1 и 1х0,5 см темно-фиолетового

цвета, выделения слизистые. Матка и придатки без патологии. О каком заболевании

можно думать?

A *Наружный эндометриоз.

B Рак шейки матки.

C Эрозия шейки матки.

D Полипоз шейки матки.

E Хорионэпителиома.

15

Больная, 39 лет, жалуется на обильные кровянистые выделения в течение 2-х недель.

Менструация регулярные, безболезненные, но последняя менструация началась на 2

недели позже и продолжается до настоящего времени. Тест на беременность -

отрицательный При осмотре:слизистая шейки матки не изменена, выделения

кровянистые, обильные. . Матка и придатки без патологических изменений. Ваш

предварительный диагноз?

A *Дисфункциональное маточное кровотечение.

B Начавшийся аборт.

C Неполный аборт.

D Эктопическая беременность.

E Рак тела матки.

16

Девочка, 16 лет, жалуется на отсутствие менструации. Периодически (1 раз в месяц)

отмечает боли внизу живота в последние 2 года. Вторичные половые признаки развиты

хорошо. При осмотре наружных половых органов отмечается сплошная перегородка при

входе во влагалище, которая несколько выпячивается и имеет синюшно-багровый цвет.

Ваш предположительный диагноз?

A *Атрезия девственной плевы.

B Истинная аменорея.

C Генитальный инфантилизм.

D Опухоль гипофиза.

E Дисфункция яичников.

17

У 25 летней женщины после случайной половой связи, через неделю, появились

гноевидные выделения из влагалища с неприятным запахом, пенистые, тянущие боли

внизу живота. Вагинально: матка нормальной величины, чувствительная при пальпации,

придатки не увеличены, область их болезненная. О какой патологии можно думать?

A *Трихомонадный кольпит.

B Хронический двухсторонний аднексит в стадии обострения.

C Хронический туберкулезный аднексит.

D Кистозная дегенерация яичников.

E Эндометриоз.

18

Больная, 35 лет, поступила с жалобами на боли во время менструации и мажущие

"шоколадные" выделения в течении 5 дней до и после менструации. Вагинально: матка

увеличена до 7 недель беременности, бугристая, болезненная при пальпации,

придатки не определяются. Гистеросальпингография – симптом “пчелиных сот”.

Предположительный диагноз?

A *Эндометриоз тела матки.

B Субмукозная миома матки.

C Рак эндометрия.

D Хронический неспецифический эндометрит.

E Дисфункция яичников.

19

Больная, 25 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу

живота, задержку менструации на 2 недели. Выделения при поступлении темные,

скудные, мажущиеся. Пульс 80 уд. в мин. АД 100/60 мм. рт. ст. Вагинально: справа от

слегка увеличенной мягковатой матки пальпируется образование 4х5 см., болезненное.

Задний свод напряжен, болезненный, Поставьте диагноз?

A Прервавшаяся эктопическая беременность

B Тубоовариальный абсцесс.

C Маточная беременность, угроза прерывания.

D Перекрут ножки кисты яичника.

E Кистозная дегенерация яичников.

20

На 4-ые сутки после операции кесарево сечения состояние больной резко ухудшилось.

Появилась резкая боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до

39-40С, тахикардия, сухость слизистых оболочек, тахипноэ, выраженный парез

кишечника, положительные симптомы раздражения брюшины.Матка на уровне пупка,

дряблая, болезненная. Выделения гноевидные В ан.крови: лейкоцитоз,

палочкоядерный сдвиг влево, Диагноз?

A *Перитонит после кесарева сечения.

B Послеродовый эндометрит.

C Послеродовый панметрит.

D Тубоовариальный абсцесс малого таза.

E Инфекционно-токсический шок.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Схожі:

К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у iconИ шарик вернется
«Не то что ты», — укоряет мама Таню. По семейным преданиям, Таня не спала до трех лет, орала как резаная и почти ничего не ела. Мама...
К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у icon1. Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема...

К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у iconСценарий ко дню Матери «Семейная игра: Мама и я!»
Игра требует подготовки со стороны участников. Необходимо придумать название команде и эмблему. Подготовить небольшой совместный...
К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у iconРебекка Годфри Драная юбка Сейчас
Вините Семейство Кайфа. Вините Вьетнамскую войну. Вините что угодно. Но не вините Джастину. Она была всего лишь слабой, запуганной...
К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у icon1. Боьная 22-х лет обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета...

К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у iconВопросы: Для какого заболевания характерна данная гистологическая картина биоптата?
К врачу обратился через 3 суток, когда заметил иктеричность склер, желтушность кожных покровов. Кроме того, беспокоили постоянная...
К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у iconМуниципальное бюджетное учреждение здравоохранения
К врачу не обращались. 01. 07. 2013г обратились к врачу –неврологу Улитиной Н. П., которая дала направление на мрт головного мозга....
К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у iconРодился я в маленьком тесном маленьком городке под названием Капчерг....
Рома так понравилось папе мы друг друга понимали и друзья мои его тоже мы защищали его и всякое такое. Настали сложные временя в...
К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у iconЗимний «мама-кроссинг»!
Дорогие родители Иркутска, вновь "мама-кроссинг" открывает свои двери для обмена детской одеждой, игрушками, обувью, вещами для беременных...
К врачу-гинекологу обратилась мама с девочкой 8 лет с указанием на появление у iconВ науке международного права сложилось 4 основных направления, расходящихся...
«о предыстории» международного права), а возникновение собственно его системы датировали собственно периодом Средневековья; и 4 направление...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка