2010 97 классификация по химическому строению




Скачати 385.71 Kb.
Назва2010 97 классификация по химическому строению
Сторінка1/9
Дата конвертації17.10.2013
Розмір385.71 Kb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Биология > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9




НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ 2010 97
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ


ПРЕПАРАТЫ АЛКАЛОИДОВ ОПИЯ фенантренового ряда

Морфин

Морфилонг морфин пролонгированного действия (инъекционно)

МСТ-континус морфин пролонгированного действия (внутрь)

Кодеин противокашлевой

Омнопон устарел (смесь алкалоидов опия)


^ ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Этилморфин

Бупренорфин=Темгесик

Налбуфин


СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

^ Производные фенилпиперидина.

Промедол

Фентанил

Дурогезик фентанил пролонгированного действия (накожно)

Суфентанил

Алфентанил

^ Производные морфинана

Буторфанол =Морадол=Стадол

Стадол НС буторфанол пролонгированного действия (интраназально)

^ Производные бензморфана

Пентазоцин=Лексир=Фортрал

Производные разных химических групп

Тилидин=Валорон

Трамал=Трамадол

Трамал-ретард трамал пролонгированного действия

Просидол

^

НЕОПИОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ С АНАЛЬГЕТИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ


Препараты разных фармакологических групп, способные оказывать болеутоляющее действие только при определенных болевых синдромах.


^ АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ Клофелин

ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ Амитриптилин

Имизин

ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ Закись азота

Трилен

Фторотан

Кетамин

^ АГОНИСТЫ ГАМК-РЕЦЕПТОРОВ ТНIР ГАМК-А рецепторы

Баклофен ГАМК-Б рецепторы

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

^ Производные дибензазепина

Карбамазепин

Производные бензодиазепина

Клоназепам

ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ Димедрол


Боль:

- феномен физиологический («боль-сигнал» о неблагополучии )

Острое болевое ощущение в ответ на повреждающие раздражители

имеет сигнальное значение,

участвует в формировании адаптационных реакций.

- феномен патофизиологический («боль-страдание»)

Патологическая боль при соматогенных и нейрогенных болевых синдромах

утрачивает сигнальную функцию,

становится длительной, приобретая характер болезни.
Виды боли

- Соматическая, висцеральная

Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах.

Она определяется соматическими ноцицепторами.

По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую боль (растяжения суставов и сломанные кости).

^ Висцеральная боль возникает во внутренних органах, к ней относятся печеночные колики и почечные колики, язва, аппендицит.

Ещё большая нехватка болевых рецепторов в этих участках тела приводит к появлению боли более нудящей и продолжительной, по сравнению с соматической.

Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, и некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения

-“Ноцицептивная”, нейропатическая, психогенная, воспалительная

Ноцицептивная боль возникает когда повреждающий ткань раздражитель действует на периферические болевые рецепторы.

Причинами этой боли могут быть самые разные травматические, инфекционные, дисметаболические и другие повреждения

^ Нейропатическая боль, или «невралгия», может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей.

Это может нарушить возможность чувствительных нервов передавать правильную информацию таламусу, и отсюда мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют очевидные физиологические причины боли.

^ Психогенная боль . Причина: тревога, депрессия, др. психические заболевания.

Могут быть непосредственной причиной болей, но чаще всего усиливают уже сформированные органические заболевания позвоночника и спинного мозга.

- Острая и хроническая

Острая боль - краткая по времени проявления боль с легко идентифицируемой причиной. Предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания.

^ Хроническая боль упорно сохраняется дольше отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться.

- Слабая-умеренная-сильная-непереносимая

- Жгучая, колющая, режущая, сверлящая, пульсирующая, спастическая и т.п.

- Абдоминальный болевой синдром, кадиалгии, люмбалгии, цефалгии, миалгии, артралгии.




^ Ноцицептивная система - система восприятия и проведения болевых импульсов

Воспринимает болевые импульсы

Проводит болевые импульсы

Формирует реакции на боль

- отрицательные эмоции

- рефлекторные изменения функций внутренних органов

- безусловные двигательные рефлексы

- волевые усилия, направленные на устранения болевого воздействия
Ноцицепторы – свободные неинкапсулированные нервные окончания,

которые участвуют в восприятии повреждающих (ноцицептивных) стимулов.

Механо и термо-рецепторы - по миелинизированным волокнам Аδ.

Полимодальные хеморецепторы – по немиелинизованным волокнам С.

Задние рога спинного мозга.

Первый интегративный центр, воспринимающий болевые импульсы.

В таламусе собирается и анализируется сенсорная информация.

Кора лобной доли

-Ввозбуждается болевым потоком от неспецифических ядер таламуса.

-Соматосенсорные зоны оценивают локализацию боли.

-Лобная кора формирует эмоционально-аффективные проявления боли и

связанные с ней психические переживания.

Ноцицептивная система состоит из двух путей проведения болевых импульсов специфический (малонейронный, быстрый, проводит пороговую, эмоционально

неокрашенную, точно локализованную=эпикритическую боль) где болит? неспецифический (многонейронный, медленный, проводит эмоционально окрашенную,

плохо локализованную=протопатическую боль) как болит?




^ Антиноцицептивная система - система подавления боли

Она позволяет «отсрочить» действие сильной боли ради спасения организма.

Сложная многоуровневая организация.

-нарушает восприятие боли

-нарушает проведение болевых импульсов

-нарушает формирование реакции на боль
Болевые импульсы возбуждают нейроны антиноцицептивной системы , что

ведет к угнетению передачи болевых сигналов (по принципу отрицательной обратной связи)

^ Ее механизмы реализуются во всех отделах болевой чувствительности.
Медиаторы антиноцицептивной системы

Энкефалины

Эндорфины

Динорфины

Выделены эндогенный морфин, кодеин, морфинаны




^ Ноцицептивная и антиноцицептивная система

регулируют болевую чувствительность в процессе постоянного взаимодействия



Анальгезия – утрата болевой чувствительности.

( an – отрицание, algos – боль )




Анальгетики - средства, избирательно подавляющие болевую чувствительность.



История
Опий – застывший на солнце млечный сок незрелых головок опийного (снотворного) мака.

Лучшие сорта опия содержат: до 20% морфина (в среднем 10%)

20% других алкалоидов (кодеин, наркотин, папаверин).

^ Первые упоминания о снотворном маке встречаются в шумерских надписях (IY-III тысячелетие до н.э.)

В средние века опий повсеместно применялся в медицине как универсальное средство.

Широкое распространение наркоманий (курение опия) – возникает в Азии в XYII в. с приходом европейцев.

^ 1803 г фармацевт Сертюнер (г. Ганновер) выделил главный алкалоид опия – морфин.

(назвал в честь греческого бога сна Морфея).

Синтез морфина осуществлён в 1952 г. Промышленно нерентабелен.

До сих пор морфин получают из опия, производство которого разрешено лишь некоторым странам (ООН)

Подпольно из морфина получают героин (белая смерть) – может вызвать пристрастие после 1 приёма.

Его производство запрещено, хотя по анальгетической активности значительно превышает морфин.

По весу вдвое дороже золота. Действует 2-3 часа (Необходимо 4 ежедневных дозы).

^ 1898 г. Появление героина как противокашлевого средства компании “Байер”.



Болеутоляющие средства в соответствии с механизмом действия

-Опиоидные анальгетики

-^ Неопиоидные препараты центрального действия с анальгетической активностью

-Болеутоляющие средства преимущественно периферического действия

из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Схожі:

2010 97 классификация по химическому строению iconНпвс 2011 классификация по химическому строению
Гиппократ рекомендовал сок коры ивы для уменьшения болей при родах и лечении лихорадки
2010 97 классификация по химическому строению icon23. человек, биосфера и космические циклы
Об изменении почвы степей грызунами" (1884) к "Живому веществу" (рукопись рубежа 1920-х годов), "Биосфере" (1926), "Биогеохимическим...
2010 97 классификация по химическому строению iconГруппы антибиотиков. Классификация Генеральная классификация антибиотиков...

2010 97 классификация по химическому строению iconДокладная записка 09. 11. 2010
Согласно Вашего распоряжения комиссией было проверено состояние учета на строительстве спортивного комплекса. Комиссия работала с...
2010 97 классификация по химическому строению iconКлассификация запасов по категориям и получение отчета 38 >10. 1 Классификация 38
Сюда входят координаты точки отбора образца, данные бурения, цифровые топографические планшеты, результаты аэросъемок, фотоснимки...
2010 97 классификация по химическому строению iconИваново
Характеристика современного периода развития общества 167 согласно энергоинформационному строению мира и положениям культурно-исторической...
2010 97 классификация по химическому строению iconГруппы антибиотиков. Классификация
Генеральная классификация антибиотиков делит их на два основных «лагеря»: препараты широкого спектра действия высокоэффективны к...
2010 97 классификация по химическому строению iconПротокол №20 від 11травня 2010 р. Ухвалено навчально-методичною радою...
«Міжнародна економіка», «Економіка підприємства» та «Маркетинг» ден. І заоч форм навч. / А. С. Толстих, О. О. Васильєв; м-во освіти...
2010 97 классификация по химическому строению iconОпределение, классификация и морфологическая характеристика анемий
Определение, классификация, морфологическая характеристика тромбоцитопений и тромбоцитопатий
2010 97 классификация по химическому строению iconOverview баланс 31. 12. 2010 ф-2 -2010 ф-3-нова ф-4 ф-5 Sheet 1: баланс 31. 12. 2010

Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка