Бронхоспазмодилататор ы нейротропные миотропные




НазваБронхоспазмодилататор ы нейротропные миотропные
Сторінка9/11
Дата конвертації17.10.2013
Розмір1.11 Mb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Биология > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




^ БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ дыхательных путей наблюдаются при:

хронических бронхитах

хронических пневмониях

вдыхании раздражающих паров и газов


^ ФАРМАКОТЕРАПИЯ БРОНХИТА

Острый бронхит Хронический бронхит

  1. Паровые ингаляции 1. Химиотерапия инфекции

с добавлением эфирных масел 3-4 раза в день

по 15-20 минут 2. Аэрозольные солевые ингаляции

с добавлением муколитических препаратов

  1. Либексин (АЦЦ, бромгексин) поочередно

Глауцин 3-6 раз в день по 15-20 минут

Стоптуссин

3. Бронхолитики в составе ингаляций или

  1. Бромгексин внутрь дополнительно

(или аэрозольные ингаляции при тяжелых формах)

4. Либексин в малых дозах

  1. При повышенном тонусе бронхов - или стоптуссин

бронхолитики (в составе ингаляций) только при перераздражени кашдевого

центра


  1. По показаниям - химиотерапия



^

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА


Для этого заболевания характерны явления бронхоспазма.

Хроническое заболевание.

Клинически проявляется приступами удушья вследствие сужения (обструкции) бронхов.
Формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическая

неинфекционно-аллергическая (атопическая)

Роль в патогенезе принадлежит биологически активным веществам.
Используются вещества, расширяющие бронхи.
При бронхоспастических состояниях предпочтительнй ингаляционный путь введения

Спрей-баллоны обеспечивают дозированное поступление препарата.


^ ФАРМАКОТЕРАПИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА

Усиление и учащение приступов удушья может быть предшественником развития опасного для жизни состояния - астматического статуса.

Астматический статус может сохраняться от нескольких часов до трех-пяти суток.

Ингаляционная терапия дает медленный эффект.

Оптимальный способ введения препаратов - инъекции в вену, под кожу.





ИНГАЛЯТОРЫ

^

Дозированные ингаляторы


Состоят из контейнера (баллончика) и системы клапанов,

позволяющих осуществлять выход из баллончика строго определенному количеству препарата

в каждой дозе для ингаляции.

Препарат смешан с газом, находится под давлением.

Недостатки:

-Необходима синхронизация вдоха и нажатия на клапан баллончика (сложно для 15% пациентов).

-85% препарата оседает в носоглотке даже при правильном использовании.

^ Дозированные ингаляторы, активируемые вдохом

В ответ на вдох автоматически через 0,2 сек происходит высвобождение препарата.

Увеличивает легочную депозицию аэрозоля почти в 2 раза.

Возможно использование пациентами, которым трудно пользоваться баллончиками с клапаном

(пожилые люди, дети).

^ Дозированный ингалятор со спейсером

Спейсер – дополнительное устройство (насадка на загубник ингалятора).

Оптимальны спейсеры большого объема (750 мл).

Не требуется четкой координации вдоха и нажатия на клапан аэрозольного баллончика.

Крупные частицы осаждаются на стенках спейсера, а не в ротовой полости

(как при использовании простого дозированного ингалятора) –

уменьшается раздражающее действие на дыхательные пути.

Недостаток:

-Громоздкость

-Электростатический заряд на сиенках пластиковых спейсеров снижает доставку пепарата

в дыхательные пути

^ Порошковые ингаляторы (ингаляторы сухой пудры)

Сложные разнообразные по конструкции устройства (спинхаллер, ротахаллер, дискхаллер).

Позволяют доставлять препараты в виде сухой пудры в бронхиальное дерево пациента с помощью воздушного потока, создаваемого вдохом.

Высокая интрабронхиальная депозиция препаратов.

Более дистальное распределение по бронхиальному дереву с достижением бронхов малого

калибра.

Активация вдохом

Наличие счетчика доз

Недостаток:

-Для осуществления правильной ингаляции требуется создание мощного инспираторного потока.

Ингаляция с помощью небулайзера (от лат. «nebula» - туман, облачко)

Устройство, превращающее жидкое вещество в аэрозоль при помощи струи газа или ультразвука.

Возможна доставки в дыхательные пути большой дозы препарата.

Отсутствие необходимости в форсированных вдохах при ингаляции.

Отсутствие веществ, раздражающих дыхательные пути.

Использование небулайзера возможно в ситуациях, когда невозможно использование других

ингаляторов.

Недостаток:

-Большие размеры.

-Шумность.

-Большое время для подготовки аппарата к ингаляции.

-Высокая длительность ингаляции.

^ При ингаляции препаратов через специальные приспособления эффект развивается быстро.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка