Бронхоспазмодилататор ы нейротропные миотропные




НазваБронхоспазмодилататор ы нейротропные миотропные
Сторінка4/11
Дата конвертації17.10.2013
Розмір1.11 Mb.
ТипДокументы
mir.zavantag.com > Биология > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


^ ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Эффективность мукоцилиарной очистительной функции зависит от:

- исправности работы реснитчатого эпителия слизистой бронхов

- количества и состава слизи,

выделяемой перибронхиальными железами и бокаловидными клетками

- серозного секрета, образующимся в бронхиолах

Смысл терапевтического применения отхаркивающих средств в том,

чтобы устранить элемент бронхиальной обструкции,

когда кашлевой толчок и недостаточная мукоцилиарная функция

приводят к неэффективному отхождению мокроты.

^ При острых и хронических бронхитах, а также при бронхиальной астме

образуется вязкий мукозный секрет.

При хронических воспалительных процессах

мукоцилиарный транспорт прекращается из-за дегенерации реснитчатого эпителия.

При определенных условиях воздействие аллергена подавляет мукоцилиарный транспорт на несколько дней.

Отхаркивающие препараты назначаются с целью:

- Понизить вязкость мокроты и улучшить ее отделяемость.

- Повысить активность эпителия слизистой бронхов.

- За счет улучшения дренажа снизить содержание в бронхах инфекта (возбудителя инфекции) и

улучшить газообмен.

- Ослабить воспалительные явления и раздражение чувствительных окончаний в слизистых.

Терапия отхаркивающими и муколитическими препаратами должна начинаться как можно раньше,

чтобы предупредить раздражение слизистых и задержку мокроты.

^ В начальном периоде острых респираторных заболеваний

Секретируется скудная, вязкая, преимущественно слизистая мокрота,

которая трудно отделяется от поверхности бронхов и трахеи и плохо откашливается.

Основу составляют нити из легко набухающих

-кислых мукополисахаридов и

-гликопротеинов.

Эти нити связаны между собой.

Гликопротеины могут образовывать дисульфидные связи и

формировать сетчатый конгломерат.

^ Для улучшения отхаркивания мокроты необходимо ее разжижение.

Р а з ж и ж е н и я м о ж н о д о б и т ь с я п у т е м :

-стимуляции секреции воды и электролитов,

-нейтрализации кислых мукополисахаридов щелочами,

-деполимеризации гликопротеинов в результате разрыва дисульфидных мостиков,

-уменьшения поверхностного натяжения и липкости мокроты.

^ При обострении хронических заболеваний

Идет образование многокомпонентной плотной, обычно гнойной мокроты

с высоким содержанием

-белковых и нуклеиновых полимеров,

-детрита эпителия (кашицеобразный продукт распада тканей),

-воспалительных клеток,

-микроорганизмов.

О т к а ш л и в а н и е и х о р о ш и й д р е н а ж бронхов возможны лишь при условии

-лизиса образующих сетчатую основу белковых составляющих мокроты и

-систематического активного ее удаления.

Это предупреждает деструкцию мерцательного эпителия с последующим его замещением плоскоклеточным и постоянным ухудшением физиологической дренажной функции,

формированием бронхоэктазов (расширений ограниченных участков бронхов вследствие воспалительно-дистрофических изменений их стенок).

^ УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ БРОНХИАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ


Содержат растительные сапонины и алкалоиды, которые раздражают слизистые оболочки

При приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка.

После резорбции раздражают рвотный центр продолговатого мозга.

Раздражение рвотного центра всегда сопровождается усилением секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, разжижением мокроты и облегчением ее откашливания –

активация вагусных влияний.

Выход лизосомальных ферментов из бокаловидных клеток увеличивается незначительно, и

протеолиз белковых компонентов мокроты идет слабо.

Поэтому отхаркивающие данной группы несколько улучшают отделение умеренно вязкой мокроты слизистого характера.

При наличии в бронхах плотных сгустков, не поддающихся простому разжижению,

они неэффективны.

Действие непродолжительно, требуется частый прием (каждые 2-4 часа).

Повышение дозы может вызывать рвоту.

^ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ

Ионы йода (после ингаляций или всасываясь после приема внутрь)

-быстро и активно секретируются бронхиальными железами и

-увеличивают выделение ими воды,

-ускоряют разжижение мокроты

-усиливают функцию мерцательного эпителия.
^

При их применении рекомендуется пить много жидкости. Эффективность зависит от дозы.


Йодизм

явления возникающие после введения препаратов йода в организм при их непереносимости, передозировке или длительном применении.

Асептическое воспаление развивается в местах выделения йода:

-слизистых дыхательных путей (насморк, слезотечение, ларингит, бронхит, отек слизистых), -слюнных желез (гиперсаливация), -околоносовых пазух (ринорея).

-раздражение почек -угри (особенно у подростков)

Могут вызывать гипотиреоз и увеличение щитовидной железы

Местное раздражающее действие

появляются кожные сыпи.

Йод обладает токсическим действием. Одномоментный прием внутрь около 2-3 г йода или около 30 мл йодной настойки заканчивается, как правило, летально.

При попадании в организм значительного количества йода (особенно концентрированных растворов) сразу же появляется боль в результате ожога слизистой оболочки полости рта, глотки, гортани, пищевода и желудка. Начинается рвота характерным коричневым или синим содержимым. Через некоторое время повышается температура тела, отмечается падение артериального давления, появляется возбуждение, могут возникнуть судороги и параличи, возможно развитие токсического отека легких.

В этом случае необходимо как можно быстрее дать выпить растворенные в воде крахмал или муку, а также сделать промывание желудка раствором тиосульфата натрия.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Додайте кнопку на своєму сайті:
Школьные материалы


База даних захищена авторським правом © 2013
звернутися до адміністрації
mir.zavantag.com
Головна сторінка